CA125在卵巢癌治療和診斷中的出現(xiàn)頻率極高，幾乎每位患者都需要通過它來監(jiān)測卵巢腫瘤的情況，因此互助君總能看到大家在群里或者“覓健APP”中討論關于CA125的話題：

圖片來源：覓健

大部分覓友提出的問題都與“CA125升高”有關，有的是在化療期間升高，有的是在維持治療期間，還有的則是在隨訪過程中升高...... 無論是在什么情況下，“CA125升高”對于患者們來說都非好事！

不過別著急，先靜下心來一起看看今天的科普內(nèi)容。

CA125重要嗎？

CA125是一種存在于胚胎發(fā)育期體腔上皮中的糖蛋白，它會在胎兒的消化道上皮細胞、羊膜、成人胸膜、子宮等部位短暫出現(xiàn)后又逐漸消失， 在正常的卵巢組織中是找不到它的身影的，但在卵巢癌細胞中卻能檢測得到[1]。

大量研究數(shù)據(jù)表明[2]，超過80%的上皮性卵巢癌患者的癌組織和血清中存在CA125，且發(fā)現(xiàn)有50-60%的Ⅰ期患者和75-90%的Ⅲ-Ⅳ期患者曾出現(xiàn)CA125升高的癥狀。隨著臨床數(shù)據(jù)逐漸累積，如今CA125已成為了公認的卵巢癌標志物，廣泛應用于卵巢癌的篩查和診斷中。

除此之外，CA125在卵巢癌治療期間也起到了很關鍵的監(jiān)測作用。研究發(fā)現(xiàn)[2-4]，一般CA125水平高低與腫瘤情況是相對應的，如果CA125在治療后顯著下降，說明療效顯著；如果下降緩慢、不下降或者升高了，則提示病情可能有所進展。也就是說，監(jiān)測CA125的升降情況有助于預測病變進展，也能夠及早了解當前的治療是否有效。

CA125之所以在卵巢癌中占據(jù)著重要地位，與它“身兼多職”是有一定關系的。除了有診斷和監(jiān)測價值外，CA125對理想腫瘤細胞減滅術和預后也有著預測作用：研究認為[3]，術前CA125≥500U/ml可作為判斷能否實行理想腫瘤細胞減滅術的重要參考標志，而CA125的半衰期則可視為預后的關鍵指標。

可以看出，CA125貫穿于卵巢癌的整個診療過程中，你們說它重不重要呢？答案自然是一目了然了。

CA125升高該怎么辦？

了解完CA125的重要性，接下來我們聊聊CA125異常升高該怎么處理。

治療期間CA125升高

首先要知道，CA125的正常范圍是0-35U/ml。如果患者在治療前CA125是正常的，但手術過后CA125卻升高了，甚至超過35U/ml，這種情況可能是由于術后受到感染，誘發(fā)了炎癥所致；也可能是因為癌細胞出現(xiàn)轉移，體內(nèi)的癌灶并未完全清除而導致的，還需要結合影像學檢查進一步分析。

如果治療前患者的CA125就高于35U/ml，且在治療期間CA125下降緩慢、與之前持平、或者反而上升的話，就說明當前的治療效果并不好，需要及時和醫(yī)生協(xié)商，考慮更換治療方案或加大藥物劑量。

總之，在治療期間患者們要定期監(jiān)測CA125指標，發(fā)現(xiàn)異常升高時應盡快告知醫(yī)生，以免病情進展，從而影響到康復進程。

維持治療或隨訪期間CA125升高

如果患者是在維持治療或隨訪期間出現(xiàn)CA125升高，那么還需要將“復發(fā)”的可能性考慮在內(nèi)。

若CA125輕微升高，但沒有超過35U/ml，這就表明指標仍是在正常范圍內(nèi)的，患者們無需過度擔憂，安心隨訪或者繼續(xù)維持治療就可以；若已經(jīng)超過35U/ml，則需要結合以下幾種情況來具體分析[4]：

簡單來說，在維持治療或隨訪期間如果CA125增長趨勢顯著，甚至呈翻倍增長，那么覓友們就需要提高警惕了，觀察一周后仍沒有下降的話，則基本可以確診為卵巢癌生化復發(fā)。

生化復發(fā)一般不需要馬上治療，可以暫時觀察，因為大多只有腫瘤標志物上升的癥狀，影像學檢查上并沒有異常，患者也沒有任何不適。一般要等到有影像學上的證據(jù)或是有具體臨床癥狀出現(xiàn)，可以確認是復發(fā)的時候，再進行相應的治療。

最后，互助君要提醒大家的是，CA125固然重要，但它并不是卵巢癌的唯一腫瘤標志物，也不是衡量“是否復發(fā)”的唯一指標，CA125還需要和影像學檢查（B超、PET-CT、CT等）以及其他腫瘤標志物“打配合”才能夠更精準地發(fā)揮作用。所以覓友們要理性看待CA125，不要因為它的升高而成日焦慮，也不要因為它下降了而掉以輕心~

參考文獻：

[1]《CA125的臨床應用進展》趙桓

[2]《CA125在卵巢癌研究的發(fā)展》陳曉婕

[3]《血清CA125檢測與卵巢癌》祝英杰等

[4]《怎樣的CA125，才會被叫做“生化復發(fā)”？》卵巢癌關愛圈

責任編輯：覓健科普君