呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)包括聲音、閃光、數(shù)字和圖形閃示。警報(bào)提示呼吸機(jī)非正常通氣非常重要，若不及時(shí)處理，可能危及患者的生命。美國(guó)呼吸治療協(xié)會(huì)(American  Association  for  Respiratory  Care)對(duì)警報(bào)的性質(zhì)進(jìn)行了分類，第一類為立即危及生命的情況，通常為連續(xù)的聲光報(bào)警，聲音響亮尖銳，如有光報(bào)警為紅色光，此時(shí)需緊急處理；第二類為可能危及生命的情況，聲音柔和，如有光報(bào)警為黃色光，需要及時(shí)處理；第三類為不危及生命的情況，聲音柔和，不連續(xù)，需處理。

1、電源故障

2、無(wú)通氣或通氣不足

3、無(wú)氣源

4、通氣過(guò)度

5、呼氣活瓣故障

6、吸／呼時(shí)間監(jiān)測(cè)故障

1、蓄電池電力不足

2、回路漏氣

3、空－氧混和器故障

4、通氣回路部分阻塞

5、加熱器／濕化器故障

6、PEEP不足/過(guò)高

1、呼吸機(jī)驅(qū)動(dòng)控制系統(tǒng)的變化

2、內(nèi)源性PEEP>5cmH2O

呼吸機(jī)報(bào)警是為了引起醫(yī)務(wù)人員的注意，提示患者病情發(fā)生變化或者機(jī)器出現(xiàn)故障（如氣道壓力過(guò)低、通氣量不足、氣源故障、電源故障等）。                                    

人機(jī)對(duì)抗患者自主呼吸與節(jié)律呼吸機(jī)相抵觸,處理對(duì)策:改變呼吸機(jī)模式或重新設(shè)置各參數(shù),可予以呼吸抑制劑或肌肉松弛劑如咪達(dá)唑侖等減少患者自主呼吸,用呼吸機(jī)控制呼吸。

支氣管痙攣者,臨時(shí)提高氧濃度同時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑。

焦慮躁動(dòng)清醒患者由于人工氣道失去了正常的語(yǔ)言交流,經(jīng)口插管時(shí)患者咬管。處理對(duì)策:清醒患者做好解釋工作,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的安全感，同時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。

呼吸機(jī)管道或氣道原因常見(jiàn)于氣道被分泌物堵塞;呼吸機(jī)管道積水;氣管插管位置不當(dāng)、改變、氣管插管扭曲打折、嗆咳等。處理對(duì)策：及時(shí)清除呼吸氣道分泌物,加強(qiáng)人工氣道的管理,保持管道通常暢，應(yīng)利用現(xiàn)有最適宜的設(shè)備做好氣道濕化，檢查排除通氣回路受壓、扭曲、管道內(nèi)積水等情況,保持螺紋管的位置低于氣管導(dǎo)管接口的位置,防止冷凝水返流,及時(shí)傾倒冷凝水。

人為因素主要原因?yàn)槲鼩鈮毫Ω?span>限報(bào)警設(shè)置過(guò)低、潮氣量、每分鐘通氣量設(shè)定過(guò)大,排除一切其他原因,調(diào)整設(shè)置參數(shù),適量減少潮氣量、每分鐘通氣量。

呼吸機(jī)自身原因主要為呼吸機(jī)吸氣閥或呼氣閥故障,壓力傳感器損壞,處理：排除其他原因后請(qǐng)工程師更換。

當(dāng)實(shí)際通氣量低于所設(shè)定的患者需要報(bào)警范圍時(shí)出現(xiàn)低限報(bào)警。主要原因?yàn)榛颊咭蛩?呼吸機(jī)回路及氣道因素(情況同吸氣壓力過(guò)低報(bào)警)。

如果患者呼吸頻率過(guò)低,也會(huì)造成每分鐘呼氣量低限報(bào)警。處理對(duì)策:根據(jù)患者情況,適量通氣量,考慮更換通氣模式,設(shè)置觸發(fā)靈敏度。

患者因素：患者病情加重,自主呼吸減弱或停止,觸發(fā)靈敏度過(guò)高,而不能觸發(fā)呼吸機(jī),導(dǎo)致實(shí)際通氣量低于所設(shè)定的患者須要報(bào)警范圍?；颊咴陝?dòng)不安,導(dǎo)致呼吸機(jī)管道連結(jié)脫落。處理對(duì)策:更換通氣模式,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或頭部制動(dòng)。

呼吸機(jī)回路及氣道原因：呼吸機(jī)管道老化出現(xiàn)裂紋,接口松動(dòng)漏氣,氣囊漏氣,加濕器加水口未接上或溫度探頭脫落。處理對(duì)策:檢查患者氣路通道,各管道接口,濕化罐加水后塞好加水孔。如是氣囊本身漏氣,則應(yīng)更換氣管插管或氣管切開(kāi)套管。

人為因素：主要原因?yàn)槲鼩鈮毫Ω呦拊O(shè)置過(guò)高、潮氣量、每分鐘通氣量設(shè)定過(guò)小,氣道峰值壓力限制過(guò)低。處理對(duì)策:排除其他原因,調(diào)整設(shè)置參數(shù),適量增加潮氣量,分鐘通氣量，合理設(shè)定限制氣道峰值壓力

主要原因：患者自主呼吸頻率比設(shè)定頻率快,見(jiàn)于通氣不足、缺氧、患者燥不安等。

人為因素為呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)高、吸入潮氣量設(shè)定過(guò)高。呼氣流量傳感器進(jìn)水或阻塞。處理對(duì)策:查明原因,做相應(yīng)處理,增加氧流量,給鎮(zhèn)靜及劑等,合理設(shè)置報(bào)警限值和觸發(fā)靈敏度。清除流量傳感器積水或阻塞物。

主要原因：呼吸機(jī)與患者脫離,呼吸機(jī)回路內(nèi)大量漏氣,或清醒患者處于深度的熟睡狀態(tài)，患者自主呼吸頻率過(guò)低或深度過(guò)淺無(wú)力觸發(fā)呼吸機(jī)，窒息報(bào)警的時(shí)間設(shè)置不正確等。處理對(duì)策:檢查呼吸機(jī)回路,分析呼吸機(jī)與患者脫離的原因,作相應(yīng)處理,考慮更換通氣模式,可把患者叫醒進(jìn)行深呼吸一次，設(shè)置正確窒息報(bào)警的時(shí)間。

主要原因：管路脫落，脫機(jī)吸痰或傾倒儲(chǔ)水杯的積水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，處理對(duì)策: 及時(shí)連接好呼吸機(jī)各管路，并與患者的氣道連接好，盡量做到不脫機(jī)吸痰，傾倒儲(chǔ)水杯的積水時(shí)動(dòng)作要快穩(wěn)。

當(dāng)控制呼吸時(shí)吸氣時(shí)間大于或等于整個(gè)呼吸周期的50 %時(shí)開(kāi)始報(bào)警。處理對(duì)策:重新設(shè)定吸氣時(shí)間。

呼吸機(jī)沒(méi)有足夠的氧氣或空氣供應(yīng)主要原因?yàn)檠鯕? 空氣壓縮機(jī)供氣壓力不足,空氣混合器故障,吸氣閥脫開(kāi),空氣壓縮機(jī)與呼吸機(jī)連接管路漏氣,空氣壓縮機(jī)電源未連接好,泵內(nèi)吸氣濾過(guò)器被污物堵塞等。處理對(duì)策:每日清洗吸氣濾過(guò)海棉,檢查氧氣/空氣壓縮機(jī)插頭是否連接好,檢查空氣壓縮機(jī)壓力,中心供氧壓力,更換空氣混合器,調(diào)整吸氣閥。

傳感器故障傳感器報(bào)警時(shí)，系統(tǒng)可持續(xù)送氣，但潮氣量、分鐘通氣量和壓力測(cè)量的準(zhǔn)確度可能會(huì)下降。處理對(duì)策: 暫時(shí)連接簡(jiǎn)易呼吸氣囊，換另一臺(tái)呼吸機(jī)保證患者的機(jī)械通氣后，請(qǐng)工程師處理。

一置有胸腔引流管患者呼出潮氣量過(guò)低報(bào)警。

一ARDS患者高PEEP、氧濃度通氣時(shí)高峰壓報(bào)警。

一深度熟睡狀態(tài)的患者PSV通氣時(shí)窒息通氣報(bào)警。

無(wú)論警報(bào)何時(shí)、何因發(fā)生，臨床醫(yī)師、護(hù)士都要首先確?；颊叱浞滞狻Ｓ行﹩?wèn)題可以立即解決，如患者與呼吸機(jī)在Y連接點(diǎn)處斷開(kāi)。當(dāng)問(wèn)題不能立即查明和解決時(shí)，那么最迅速和最重要的方法就是將患者與呼吸機(jī)脫離，必要時(shí)實(shí)施手動(dòng)控制通氣。然后再査找呼吸機(jī)的問(wèn)題。      

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