BRV是基于臨床表現(xiàn)特征診斷的排它性疾病，目前關(guān)于BRV的病因及發(fā)病機(jī)制的研究較少，故其發(fā)病機(jī)制尚不明確。BRV與偏頭痛或者前庭性偏頭痛有高度相關(guān)性，推測(cè)其可能有相同或相似的發(fā)病機(jī)制，但具體機(jī)制仍不十分清楚。    

本病的診斷主要根據(jù)反復(fù)發(fā)作性眩暈的臨床變現(xiàn)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)及耳蝸異常，在排除其他可引起復(fù)發(fā)性眩暈疾病的基礎(chǔ)之上確立的，目前尚沒(méi)有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

* 有中或重度發(fā)作性眩暈，不伴聽(tīng)覺(jué)癥狀；

* 發(fā)作持續(xù)時(shí)間以小時(shí)計(jì)；沒(méi)有原因不明的聽(tīng)力異常；

* 相應(yīng)的檢查除外其他原因。

* 發(fā)作期伴惡心、嘔吐或共濟(jì)失調(diào)；

* 發(fā)作期可見(jiàn)眼球震顫；

* 有偏頭痛個(gè)人史或偏頭痛家族史；

* 聽(tīng)力正?；蛴善渌蛟斐傻膶?duì)稱性的聽(tīng)力喪失；

* 典型的偏頭痛觸發(fā)因素，如月經(jīng)、飲酒、睡眠紊亂等。                                      

BRV的診斷屬于排他性診斷，要與其他可引起反復(fù)發(fā)作性眩暈的疾病相鑒別。

1. 前庭性偏頭痛（VM）　

2. 兒童良性陣發(fā)性眩暈（BPVC）

3. 梅尼埃?。∕D）

4. 良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）

5. 前庭神經(jīng)（元）炎（VN）

6. 前庭陣發(fā)癥（VP）

7. 短暫腦缺血發(fā)作（TIA）                                  

目前關(guān)于BRV的研究主要為隊(duì)列觀察和隨訪，幾乎沒(méi)有大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，亦沒(méi)有關(guān)于其治療方案的臨床觀察與評(píng)價(jià)研究，所以尚沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)指導(dǎo)BRV的臨床防治。患者急性發(fā)作期持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)可自發(fā)緩解，一般以止暈、止吐等對(duì)癥治療為主。患者前庭功能可能有一定的損傷，發(fā)作間期前庭康復(fù)鍛煉可能有一定幫助。        

BRV用來(lái)描述那些臨床上反復(fù)發(fā)作性眩暈，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)及耳蝸損害證據(jù)，相關(guān)儀器可檢測(cè)到眼震，前庭功能可能有一定受損，不符合其他眩暈疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一組臨床綜合征。目前關(guān)于其病因、發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療亦沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

供稿：耳鼻喉科