在我們周圍有這樣一群孩子

他們性格孤僻，行為刻板、重復(fù)

時(shí)而狂躁，時(shí)而安靜溫順

只活在自己的世界里

他們所患的就是孤獨(dú)癥譜系障礙

什么是孤獨(dú)癥譜系障礙

孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism spectrum disorder，ASD）簡稱孤獨(dú)癥， 又叫自閉癥。

約有3/4的孤獨(dú)癥兒童伴有明顯的精神發(fā)育遲滯（智力落后）。

之所以稱之為“譜系障礙”，是因?yàn)榧词顾麄兊暮诵娜毕菔且恢碌?，但癥狀嚴(yán)重程度、個(gè)體表現(xiàn)形式有很大的差異。在診療過程中，專業(yè)人員的診斷就包括了輕度、中度、重度孤獨(dú)癥，專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)也會(huì)根據(jù)孩子的個(gè)體化特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

西安中醫(yī)腦病醫(yī)院

腦病十一科主任趙寧俠提醒

孤獨(dú)癥有2大核心癥狀

當(dāng)孩子日常生活中出現(xiàn)這些癥狀時(shí)

家長一定要重視

做到早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早治療

孤獨(dú)癥2大核心癥狀

1

言語交流、社會(huì)交往障礙

言語交流障礙

1、言語發(fā)育遲緩。

2、不會(huì)表達(dá)自己的需求。

3、不會(huì)描述環(huán)境中使他們不適的現(xiàn)象。

4、不會(huì)提抽象的要求。

5、不會(huì)明確表達(dá)身體的感受或不適。

社會(huì)交往障礙

1、缺乏目光對視。

2、叫名不應(yīng)，不聽指令。

3、不明白指令，不會(huì)與人進(jìn)行互動(dòng)式的會(huì)話。

4、誤解別人的意思。

5、不會(huì)用語言來描述情緒。

6、不會(huì)對自己的行為或者想法做出解釋。

7、不會(huì)分享。

8、不明白不同場合的社交規(guī)則或禮儀。

2

行為刻板，興趣狹窄

1、因?yàn)椴粩鄰氖虏痪邆涔δ艿闹貜?fù)性行為而使人覺得怪異，無法承受自己認(rèn)定的方式或順序被打亂。

2、不能意識(shí)到別人和自己的想法未必是一樣的。

3、以為別人知道自己的想法(認(rèn)為別人和自己的想法是一樣的)。

4、看問題黑白分明，不懂變通。

5、不能忍受別人不遵守規(guī)則。

6、不能接受變化(包括生活、游戲中的變化等)。

7、不會(huì)活學(xué)活用，學(xué)會(huì)的技能不能在生活中泛化。

8、興趣狹窄。

9、不善于組織、計(jì)劃和安排。

以上為孤獨(dú)癥2大典型癥狀，但因個(gè)體差異較大，如在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子存在異常行為，請及時(shí)前往醫(yī)院檢查。

可能引起孤獨(dú)癥的因素

關(guān)于孤獨(dú)癥的研究有許多，且很多研究仍在進(jìn)行中。目前有幾種已知的可能具體包括：

◆妊娠期間服用的抗癲癇藥

◆脆性X綜合征（遺傳性疾?。?/span>

◆風(fēng)疹

◆苯丙酮尿癥(PKU)

◆結(jié)節(jié)性硬化癥（遺傳性疾病）

◆Prader-Willi綜合征（遺傳性疾?。?/span>

需要注意的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

◆性別：男孩患有孤獨(dú)癥譜系障礙是女孩的四倍

◆孤獨(dú)癥家族史

◆早產(chǎn)（妊娠26周之前）

此外，有研究指出孤獨(dú)癥可能與免疫系統(tǒng)問題有關(guān)。孤獨(dú)癥患者通常患有與免疫缺陷有關(guān)的其他身體問題，但是據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）指出，目前的研究證據(jù)還不足以顯示免疫系統(tǒng)與孤獨(dú)癥具有直接關(guān)系。

臨床常見的非疾病高危因素:

母孕期感染，母孕期接觸有毒物質(zhì)、入住新裝修房子、接觸射線，先兆流產(chǎn)，母孕期使用藥物史，早產(chǎn)、窒息、低體重、黃疸、顱內(nèi)出血，產(chǎn)后新生兒肺炎、羊水污染，家族有神經(jīng)、精神病史，嬰幼兒期有腹瀉、過敏史。

孤獨(dú)癥的干預(yù)方法

1

行為分析療法(ABA）

ABA采用行為主義原理，以正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、區(qū)分強(qiáng)化、消退、分化訓(xùn)練、泛化訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)為主，矯正孤獨(dú)癥患兒的各類異常行為，同時(shí)促進(jìn)患兒各項(xiàng)能力的發(fā)展。

①對患兒行為和能力進(jìn)行評估，對目標(biāo)行為進(jìn)行分析。

②分解任務(wù)并逐步強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某項(xiàng)分解任務(wù)的訓(xùn)練。

③患兒每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化），獎(jiǎng)勵(lì)物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢的表揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)隨著患兒的進(jìn)步逐漸隱退。

2

進(jìn)行針對性訓(xùn)練

①根據(jù)不同訓(xùn)練內(nèi)容安排訓(xùn)練場地，要強(qiáng)調(diào)視覺提示，即訓(xùn)練場所的特別布置，玩具及其他物品的特別擺放。

②建立訓(xùn)練程序表，注重訓(xùn)練的程序化。

③確定訓(xùn)練內(nèi)容，包括兒童模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等。