?摘自健翔理筋書籍

脊柱用力為主的手法 掌揉法

以指，掌的某一部位在體表施術(shù)部位上做輕柔靈活的上下，左右或環(huán)旋揉動(dòng)，稱為揉法。根據(jù)操作部位的不同而分為掌揉法，指揉法等。其中掌揉法又分為大魚際揉法，掌根揉法等。大魚際揉法因其腕部的旋動(dòng)，擺動(dòng)，而使大魚際部產(chǎn)生揉壓動(dòng)作，適用于腹部，面部，頸項(xiàng)部及四肢部。掌根揉法面積較大，力沉穩(wěn)適中，多用于背腰臀軀干部。

大魚際揉法與掌根揉法的動(dòng)作要領(lǐng)相近，主要區(qū)別就是著力面不同。掌根揉法的著力點(diǎn)在掌根，腕關(guān)節(jié)背伸，手指自然放松。大魚際揉法的著里面在大魚際，腕部宜放松。

姿勢(shì)要求

弓步，右手左弓步，左手右弓步，肩關(guān)節(jié)向前向下與胸壁成40-50度，下沉肘關(guān)節(jié)屈曲約140度。

操作過(guò)程

分以下4步力遞進(jìn)完成

第1步，利用肩關(guān)節(jié)的力下壓，力度不宜太大。

第2步，腕關(guān)節(jié)背伸，手指自然微屈，使肩關(guān)節(jié)收緊，力集中到掌根部，并吸緊于施術(shù)部位上。此時(shí)可見肱撓肌，肱二頭肌緊張。

第3步，脊柱用力，提拉軀干的同時(shí)，后腳跟踮起，使肩關(guān)節(jié)下沉。

第4步，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)用力，帶動(dòng)前臂做小幅度的回旋運(yùn)動(dòng)，使掌根部在施術(shù)部位上連續(xù)不斷的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，手法頻率為每分鐘100~120次。

操作要求及注意事項(xiàng)

1 本手法由肩關(guān)節(jié)下壓，腕關(guān)節(jié)背伸，提拉軀干及肘關(guān)節(jié)帶動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)的力結(jié)合而成。

2 旋轉(zhuǎn)時(shí)要帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，要掌握好旋轉(zhuǎn)頻率，動(dòng)作要靈活而有節(jié)奏。

3 動(dòng)作開始要深吸一口氣，慢慢呼氣的同時(shí)漸漸將掌根或大魚際吸緊至操作部位，盡可能多留氣于丹田并保持呼吸平順，確保宜于體表的力大而恒定，沉至丹田的氣吸力成正比。

4 挺腰收腹拔背，使肩相對(duì)收緊下沉，而肘，腕關(guān)節(jié)相對(duì)放松，用肩關(guān)節(jié)的力吸緊施術(shù)部位，而前臂旋轉(zhuǎn)由肘關(guān)節(jié)帶動(dòng)。

5 大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松。指揉法腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度。掌根揉法腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

常出現(xiàn)的問(wèn)題

1發(fā)力

（1）第1步力，力量太大造成憋氣，影響后三步力的再運(yùn)用。

（2）第2步力，腕關(guān)節(jié)背伸不夠而著力點(diǎn)太大，影響旋轉(zhuǎn)及深透。

（3）第3步力，不是脊柱用力，使掌根吸定施術(shù)部位，而用上半身重量下壓造成力滯，不深透。

（4）第4步力，用肩關(guān)節(jié)帶動(dòng)旋轉(zhuǎn)而不是肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)放松，影響吸緊部位的力或力力不柔和。

2其他

吸力不恒定，前臂推動(dòng)太大導(dǎo)致力不柔和，不均勻。

臨床應(yīng)用

掌揉法是推拿手法中常用手法之一，刺激平和舒適，可廣泛用于頭面部，脘腹部及四肢等部位。具有理氣和胃，活血祛瘀，通經(jīng)止痛等作用。臨床常配合其他手法來(lái)治療脘腹脹滿，胸悶脅痛及軟組織損傷引起的紅腫疼痛等癥。

--來(lái)自粉粉日記