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在行走、運(yùn)動過程中，脊柱就像一個支撐我們身體不倒的旗桿一樣，會承受外界各種力量，包括壓力、剪力、旋轉(zhuǎn)力的影響。而隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，人們在享受現(xiàn)代便利生活的同時，很多不良生活方式也加劇了頸腰椎的勞損，如繁重的學(xué)習(xí)和工作，長時間的伏案學(xué)習(xí)及使用電腦、乘車、高枕、軟床等諸多因素，都使人長時間保持單一姿勢，容易發(fā)生肌肉韌帶疲勞，從而加速脊柱疾病的進(jìn)展。現(xiàn)在小朋友們飲食結(jié)構(gòu)的改變及體重普遍增加也會促進(jìn)脊柱疾病的發(fā)生，從而造成駝背、脊柱側(cè)彎，甚至腰椎間盤突出，擠壓神經(jīng)導(dǎo)致腰腿痛等。 一般來說，兒童常見的脊柱疾病有：脊柱側(cè)（后）凸畸形、強(qiáng)直性脊柱炎、駝背、脊柱結(jié)核或腫瘤、脊髓損傷等，其中較常見的便是脊柱側(cè)凸畸形。據(jù)流行病學(xué)資料顯示，我國青少年中脊柱側(cè)彎的發(fā)病率高達(dá)15%以上，脊柱側(cè)彎可大體分為先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、退行性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎等，其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎約占85%，青少年絕大多數(shù)屬于這一類型。雖然很讓人沮喪的是目前人們還沒有找到特發(fā)性脊柱側(cè)彎的真正病因，但發(fā)生脊柱側(cè)彎后，坐立姿勢不當(dāng)卻可能會加重病情進(jìn)展。 但實際生活中，有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫(yī)，有補(bǔ)鈣的，有推拿按摩的，有自作主張戴支架背心的，總之，聽說什么方法有用，就帶孩子去嘗試治療，結(jié)果收效甚微。 家長要切記，不是發(fā)現(xiàn)了側(cè)彎就要馬上手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)側(cè)彎到手術(shù)之前要有一段觀察期，家長和醫(yī)生共同監(jiān)測側(cè)彎變化的速度和彎度的加劇程度，只有側(cè)彎超過40°角時才考慮手術(shù)治療。大部分彎度增加不快或停止彎曲的患兒完全可以不用手術(shù)治療。 除外那些必須接受手術(shù)治療的小朋友（如脊柱側(cè)彎超過40°），目前臨床上還有許多保守治療脊柱側(cè)凸的辦法。 一、矯正體操療法 矯正體操對脊柱側(cè)凸的治療作用原理是有選擇地增強(qiáng)脊柱維持姿勢的肌肉，如腹肌、腰大肌等，使兩側(cè)的肌力平衡，并牽引攣縮的肌肉、韌帶和其他軟組織，以達(dá)到矯形目的。矯正體操對不同發(fā)展階段和不同類型的脊柱側(cè)凸有不同的效果，特別對少兒或青春前期輕度特發(fā)性側(cè)凸、可屈性好尚無明顯結(jié)構(gòu)性改變者，體操療法可達(dá)到良好的治療效果。而對結(jié)構(gòu)性改變明顯及先天性側(cè)凸則很難單獨(dú)通過矯正體操矯形，需與其他非手術(shù)治療特別是支具治療配合應(yīng)用。跟著下圖一起做校正體操吧！ 目前常用的電刺激多為雙通道體表電刺激器。兩組電極分別放置在側(cè)彎凸側(cè)的體表特定位置，兩通道交替輸出的矩形電刺激波，使兩組椎旁肌輪替收縮與舒張，而使側(cè)彎的脊柱獲得持續(xù)的矯正力，以期達(dá)到防止側(cè)凸加重的目的。較好的適應(yīng)證是年齡較小且可屈性較好的cobb角40°以下的特發(fā)性側(cè)凸及神經(jīng)肌肉型側(cè)凸。 支具治療方法是非手術(shù)治療中最主要和最可靠的。一般包括傳統(tǒng)支具和動力性矯形帶支具，兩者均可防止側(cè)凸加重，但前者的缺點是治療時患兒不能正常運(yùn)動。支具治療可有效地控制早期脊柱側(cè)凸的進(jìn)展，特別是對輕型特發(fā)性側(cè)凸，可以避免手術(shù)或減輕手術(shù)患者側(cè)凸的嚴(yán)重程度。通常適用于Cobb角20°~40°之間的輕度脊柱側(cè)凸、嬰兒型和早期少兒型的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，而不適應(yīng)于Cobb角>45°的未成熟的脊柱側(cè)凸，對生長發(fā)育成熟者，支具治療效果差。 青春期前的兒童，如果側(cè)彎的度數(shù)接近40°，脊柱的柔韌性較好，是手術(shù)矯正的最佳時機(jī)，進(jìn)入青春期后身體發(fā)育快，側(cè)彎度數(shù)進(jìn)展迅速，脊柱側(cè)彎度數(shù)增加，手術(shù)風(fēng)險也會隨之增加。 對于側(cè)凸角度在40°以上，并且支具治療不能有效控制側(cè)凸進(jìn)展，外觀畸形顯著，軀干失平衡的患者，則應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，越早越好，以免延誤病情。對于有半椎體畸形的孩子，特別是已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，越早手術(shù)越好，甚至在1歲內(nèi)就可以手術(shù)矯正。 學(xué)生起立、排隊放學(xué)、升旗時，有歪頭、弓背、叉腰的，有兩手插入衣袋、身體依靠物體的，還有的站立時身體不?；蝿拥?。從醫(yī)學(xué)角度上說，養(yǎng)成這樣的不良習(xí)慣容易損傷脊柱和肌肉，引起肌肉勞損、軟組織損傷、駝背、脊柱側(cè)凸或椎間盤突出等疾病。 現(xiàn)在，我們就看看標(biāo)準(zhǔn)的軍人站姿是什么樣的吧一一從正面觀看，要全身筆直，精神飽滿，兩眼正視（而不是斜視），兩肩平齊，兩臂自然下垂，兩腳跟并攏，兩腳尖張開60°，身體重心落于兩腿正中；從側(cè)面看，要兩眼平視，下頜微收，挺胸收腹，腰背挺直，手中指 貼褲縫，整個身體莊重挺拔。為了維持較長時間的站立防止過度疲勞，可稍微休息，在標(biāo)準(zhǔn)站姿基礎(chǔ)上調(diào)整腳姿變化：①腳分開，兩腳外沿寬度以不超過兩肩的寬度為宜。②以一只腳為重心支撐站立，另一只腳稍屈以休息，然后輪換。 良好的站姿會展示出一種朝氣蓬勃、精神飽滿的感覺。 上課時許多同學(xué)坐姿很不雅觀，除了因?qū)W業(yè)繁重，喜歡趴在桌子上寫作業(yè)的，還有翹二郎腿、腳敲地面、兩膝分得很開、腿伸得很遠(yuǎn)、起坐過猛弄得座椅亂響等現(xiàn)象。我們老祖宗就說過“站如松、坐如鐘” 坐姿的標(biāo)準(zhǔn)： (1)正確的坐姿是身體坐在椅子的三分之二處，上身保持正直，兩手自然放于兩膝上，兩腿平行，與肩同寬。 (3)與人交談時，身體要與對方平視的角度保持一致，以便于轉(zhuǎn)動身體，不得只轉(zhuǎn)動頭部，上身仍需保持正直。 良好的坐姿，既體現(xiàn)形態(tài)美又展現(xiàn) 了行為美。坐的姿勢不對，不但有損外在形象，而且容易疲勞，使我們的肌肉、骨骼產(chǎn)生勞損，形成頸椎病、脊柱側(cè)凸畸形、駝背等。所以，學(xué)習(xí)的空隙多做伸頸運(yùn)動，經(jīng)常聳肩、活動腰背，注意鍛煉身體、勞逸結(jié)合。 我先問問在認(rèn)真閱讀的小朋友，平時有沒有這樣的體會呢？——喜歡躺在床上看漫畫、趴在沙發(fā)上看電視或吃零食、俯臥睡覺等，結(jié)果一會兒便腰酸背 痛、脖子不舒服，早上睡醒時還感覺沒 精神、四肢酸軟、上課犯困，這很大程度是因為我們的“臥姿”不佳導(dǎo)致的， 譬如說俯臥睡覺容易呼吸不暢、壓迫心臟，頸部向側(cè)面扭轉(zhuǎn)使頭歪向一邊，造成身體缺氧、頸肌受損等。現(xiàn)在我們就回顧一下電視中唐僧師傅睡覺的情節(jié)：右側(cè)臥位，右手枕在右耳下，背微弓，雙腿屈成直角，左臂自然放松放在大腿上，呼吸均勻，顯得平和安詳。醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正確的睡覺姿勢應(yīng)該是向右側(cè)臥，微屈雙腿。這樣，心臟處于高位，不壓迫；肝臟處于低位，供血較好，有利新陳代謝；胃內(nèi)食物借重力作用，向十指腸推進(jìn)，可促進(jìn)消化吸收。同時，全身處于放松狀態(tài)，呼吸勻和，心跳減慢大腦、心、肺、胃腸、肌肉、骨骼得到充分的休息和氧氣供給。 另外，由于小朋友的脊柱還沒發(fā)育完全，不要給孩子買尼龍絲繃床和太軟的席夢思床，應(yīng)選用棕繃床、木板床，以維持脊柱的平衡狀態(tài)，保護(hù)孩子脊柱健康成長。 不同于模特稍顯夸張的步伐，空乘姐姐的步調(diào)顯得更加輕柔美麗，良好的走姿更能表現(xiàn)一個人的風(fēng)度、風(fēng)采和韻味。 我們就來欣賞一下空乘姐姐們訓(xùn)練走路時的標(biāo)準(zhǔn)吧！ 跑步是非常健康而便利的一種鍛煉方式，幾乎每個人都會，不需要特別的技巧，這還有什么要學(xué)習(xí)或注意的嗎？恐怕很多小朋友這會兒都在這么想吧，那么，我就問了：那你有沒有覺得有的人跑得看起來很輕盈、姿勢很美，譬如運(yùn)動員，而有的人跑起來看著很笨拙，甚至手腳不協(xié)調(diào)呢？ 生活中存在這樣問題的大有人在，不但外觀不好看，這樣跑步還存在一定的危險性，如容易拉傷肌肉、崴腳、摔倒引起骨折、脫臼、脊柱損傷等危險，達(dá)不到預(yù)期的運(yùn)動效果?，F(xiàn)在我們就聽運(yùn)動員哥哥講解一下跑步的注意事項吧。 (1)跑步低頭：有的人跑步時愿意低頭。這種姿勢就不正確。跑步時要保持頭和肩膀的穩(wěn)定，盡量讓頭朝著正前方，除非道路不平，否則不要低頭，兩眼要注視前方，不能窩胸，要把胸打開。 (2)手臂擺動幅度大：有人跑步時手臂擺動幅度很大，似乎可以鍛煉到手臂，不過大幅度的姿勢并不正確。正確的應(yīng)該是左右動作幅度不要超過身體正中線，保持手臂的放松，肘關(guān)節(jié)大約呈90°角。 (3)上身挺直：有的人在跑步機(jī)上跑步時，上身挺得直直的。這樣其實也是不對的。跑步時，腰部要保持自然的直立，但不能過直，而且要保持身體前傾狀態(tài)。前傾狀態(tài)可以減輕膝關(guān)節(jié)的重負(fù)，減少運(yùn)動傷害，而且還能保持較高的動力。 (4)步伐大：有的人跑步的步伐特別大，小腿伸得特別遠(yuǎn)。這樣也是不正確的。因為，步伐太大，就會用腳跟著地，對骨和關(guān)節(jié)有損傷，正確的應(yīng)該是用腳掌著地，這樣可以起到一個緩沖的作用，不會損傷到骨骼。 一雙好鞋對于跑步效果也有很大影響。對于正常腳型，選擇減震功能好的鞋子；如果是扁平足，那么應(yīng)該選擇穩(wěn)定性和彈性很好的鞋子；而對于足弓很高的人來說，就應(yīng)該選擇輕巧型的。 另外，少年兒童脊柱生理彎曲較成人小，緩沖作用較差，故不宜在堅硬的(水泥、瀝青等)地面上反復(fù)進(jìn)行跑跳練習(xí)。長時期在堅硬地面上練習(xí)跑、跳，會對下肢骨的骨化點產(chǎn)生過大和頻繁刺激，易引起過早骨化或骺軟骨的損失，從而影響骨的正常生長發(fā)育。還要注意的是，對孩子喜歡跑步的場所做一次安全檢查，如道路是否平整，有無鐵鉤、石頭等雜物，是否適合兒童奔跑，看附近窨井蓋是否都完好，附近有無暴露的電線，附近是否有建筑工地，該建筑工地是否是封閉式施工。對可能對兒童造成有危險的地方，一定要告知兒童注意繞行。 看似平常的一項最基本的運(yùn)動，其實有許多科學(xué)性在里面，如果平時鍛煉不注意，是很容易造成運(yùn)動損傷，而且即使你跑到體力已經(jīng)消耗殆盡，也沒什么健身效果。 |
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