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      重溫臨床常用方劑200首(21-30)

       知行中航中醫(yī) 2022-11-25 發(fā)布于云南
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         本想偷懶,從每日重溫十首方劑改為每日重溫五首方劑。可時光短暫,今日想重溫五首,明日只想重溫三首,后天對于重溫這事就不了了之。堅持下去,要相信我們方劑的體量可不止這區(qū)區(qū)200首。

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      第021首

      定喘湯

      【組成】白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、法半夏

      【功用】宣降肺氣,清熱化痰。

      【主治】風寒外束,痰熱內蘊證。咳喘痰多氣急,質稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數者。

      (本方有多處出處,見于《壽世保元》、《攝生眾妙方》等。方歌如下:

      定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑。

      蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗。

      實際臨床中,遇見風寒外束,痰熱內蘊證型患者,多用“麻杏石甘”加減。)

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      第022首

      厚樸溫中湯

      【組成】厚樸、陳皮、甘草、茯苓、豆蔻仁、木香、干姜、生姜

      【功用】行氣除滿,溫中燥濕。

      【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦。

      (出自脾胃大家李東垣之《內外傷辨惑論》??梢杂锰幏郊訙p藥物的方式:

      脾胃氣滯     + 厚樸、木香、陳皮;

      脾 胃 寒     + 生姜、干姜;

      脾胃濕邪停留 + 茯苓、草豆蔻。

      就這樣不經意間一個方子就形成了。此種加減分解,和臨床組方加減有相似之處。)

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      第023首

      天臺烏藥散

      【組成】天臺烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆

      【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

      【主治】肝經氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹引控睪丸而痛,偏墜脹痛,或少腹疼痛,苔白,脈弦。

      (經典方歌:

      天臺烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜

      行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方

      本方出自《醫(yī)學發(fā)明》。)

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      第024首

      暖肝煎

      【組成】當歸、枸杞子、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓、生姜

      【功用】溫補肝腎,行氣止痛。

      【主治】肝腎不足,寒滯肝脈證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。

      (本方出自《景岳全書》,其云:“疝之暴痛,或痛甚者,必以氣逆,宜先用荔香散。氣實多滯者,宜寶鑒川楝散或天臺烏藥散。非有實邪而寒勝者,宜暖肝煎主之。”

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      經典方歌:

      暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂

      下焦虛寒疝氣痛,溫補肝腎此方推

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      第025首

      桑菊飲

      【組成】桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、葦根。

      【功用】疏風清熱,宣肺止咳。

      【主治】風溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數。

      【經典方歌】

      桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷繞,

      蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。

      (辛涼“三劍客”)

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      第026首

      清胃散

      【組成】生地黃、當歸、牡丹皮、黃連、升麻。

      【功用】清胃涼血。

      【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數。

      (本方出自《脾胃論》,方歌如下:

      清胃散中升麻連,當歸生地丹皮全,

      或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

       啥是“牙宣”?

      《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》曰:“此證牙齦宣腫,齦肉日漸腐頹,久則削縮,以致齒牙宣露?!保?/span>

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      第027首

      百合固金湯

      【組成】熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

      【功用】養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。

      【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數。

      出自《周慎齋遺書》,其云:“手太陰肺病,有因悲哀傷肺,患背心、前胸肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血,惡寒,手大拇指循白肉際間上肩背,至胸前如火烙,宜百合固金湯?!狈礁枞缦拢?/span>

      百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,

      麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

      溫習此方時,剛好收了一位七十多歲,咳嗽,痰中帶血,夜間自覺全身發(fā)熱的病人,收入那天早晨流了很多鼻血。運用此方無疑。我相信學醫(yī)的人有神明相助,好多時候,頭天學到啥,第二天在臨床便遇見啥。)

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      第028首

      瀉白散

      【組成】桑白皮、地骨皮、粳米、甘草 。

      【功用】清瀉肺熱,止咳平喘。

      【主治】肺熱喘咳。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。

      (本方出自《小兒藥證直決》。方歌如下:

      瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃氣,

      清瀉肺熱止咳喘,熱伏肺中喘咳醫(yī)。

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      第029首

      當歸六黃湯

      【組成】當歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪。

      【功用】滋陰瀉火,固表止汗。

      【主治】陰虛火旺所致的盜汗。發(fā)熱盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。

      (本方出自《蘭室秘藏》,方歌就不用了吧。)

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      第030首

      小半夏湯

      【組成】半夏、生姜。

      【功用】化痰散飲,和胃降逆。

      【主治】痰飲嘔吐。嘔吐痰涎,口不渴,或干嘔呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

      (出自《金匱要略》,相關條文如下:

      第一條:嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。《千金》云:小半夏加茯苓湯。)


      第二天:黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

      第三條:諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。)

         重溫這一個個方,我便想起與它們相關的一個個病人,方子藥物也變得鮮活起來,我感慨中醫(yī)的靈氣果然在臨床。

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