![]() ![]() 劃重點,并重復三遍: 不,有關系! 可防可治! 不要忍! 特點:用力、體力活動、咳嗽、大笑以及打噴嚏時腹壓增高,尿液不受控制的漏出。 好發(fā)人群:生育后的女性,多由于多次分娩或產(chǎn)傷等因素導致支持膀胱頸和/或尿道的盆底組織張力減弱,或尿道本身的缺陷所致。男性前列腺增生手術切除前列腺后也可能會出現(xiàn)。 特點:先有強烈的尿意,后有尿失禁,或在出現(xiàn)強烈尿意時發(fā)生尿失禁。咳嗽,打噴嚏或增加腹壓可誘發(fā)其發(fā)生,容易與壓力性尿失禁相混淆。 主要表現(xiàn)為尿急+尿頻。尿急就是突然和強迫性的排尿欲望,很難延遲,不尿不行,再不去就尿褲子了;尿頻則通常是白天或夜間排尿過于頻繁,日間排尿≥8次,夜尿(每晚多于2次),一次尿量少于200毫升。 既存在壓力性尿失禁,也存在急迫性尿失禁。 常見于男性,也稱假性尿失禁,其實它并不是真正意義上的尿失禁。 嚴格地說應該是每次排尿時尿液無法完全排出,導致殘余尿量漸進性增多,到一定程度,膀胱內(nèi)的壓力超過了尿道括約肌的括約限度而出現(xiàn)尿液流出。多見于下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狹窄,其他疾病可見于神經(jīng)源性膀胱。 生活方式干預:減輕體重、戒煙、減少飲用咖啡因的飲料、生活起居規(guī)律、避免重體力勞動(搬運重物等)、避免一些增加腹壓的活動。 膀胱訓練:改變排尿習慣,調(diào)節(jié)膀胱功能。通過記錄每日飲水和排尿情況,有意識的延長排尿間隔,使患者自己學會通過抑制尿急而延遲排尿,訓練膀胱肌肉收縮功能。 盆底肌肉訓練:又稱凱格爾訓練,指患者有意識的對盆底?。ㄒ詯u骨尾骨肌群為主)進行主動的收縮放松練習,通??梢岳斫鉃榕浜虾粑M行的收縮肛門的運動,持續(xù)收縮2~3秒,放松5~10秒,10次/組,持續(xù)3組以上。后期可循序漸進將持續(xù)收縮時間增加到5~10秒,放松5~10秒,反復進行,逐步增加盆底肌群的力量和控制能力。 藥物治療:藥物治療的目的在于增加尿道閉合壓,提高尿道關閉功能。 目前常用的手術方法為無張力尿道中段吊帶術,這是目前效果最好且損傷最小的手術。具有微創(chuàng)、損傷小、療效穩(wěn)定、并發(fā)癥少和術后恢復快等優(yōu)點,手術過程僅10分鐘左右,治愈率可達95%以上。 產(chǎn)后恢復性鍛煉等。 主動式訓練包括凱格爾運動、生物反饋治療等。被動式訓練包括電刺激治療、磁療等。 憋尿訓練是指尿急時不要立即沖入衛(wèi)生間,而是先憋些時間、等待排尿的感覺減弱。定時排尿是指排尿的時間間隔固定,可從每小時排尿一次(不管是否需要)逐漸增加時長,直到能夠憋尿3~4小時。 (點擊上圖,可收看回放視頻) |
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