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      打個噴嚏就漏尿?尿失禁程度自測,有些無需手術也可馴服!

       書館兒 2022-11-30 發(fā)布于湖北
      說起來有點兒尷尬,我最近打個噴嚏,咳嗽一聲,或者大笑的時候,就會不由自主的漏點兒尿。
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      年紀大了都會這樣,反正也不致命,沒什么關系,忍一忍。
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      劃重點,并重復三遍:

      不,有關系!

      可防可治!

      不要忍!

      尿液不受主觀意志控制而由尿道溢出,謂之尿失禁。可發(fā)生于任何年齡,其中以女性及老年人多見。男性尿失禁患者多以60歲以上的中老年人為主前列腺增生是主要病因。

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      尿失禁不僅令患者常常陷入尷尬場面,影響工作和生活,帶來焦慮、尷尬、沮喪等不良情緒,還會引起身體上的諸多不適,如會陰部及下腹部、大腿根部皮疹,皮膚感染、潰爛,泌尿系統(tǒng)的感染,嚴重時還可能會影響腎臟功能。
      尿失禁常見四種類型


      1
      壓力性尿失禁

      特點:用力、體力活動、咳嗽、大笑以及打噴嚏時腹壓增高,尿液不受控制的漏出。

      好發(fā)人群:生育后的女性,多由于多次分娩或產(chǎn)傷等因素導致支持膀胱頸和/或尿道的盆底組織張力減弱,或尿道本身的缺陷所致。男性前列腺增生手術切除前列腺后也可能會出現(xiàn)。

      2
      急迫性尿失禁

      特點:先有強烈的尿意,后有尿失禁,或在出現(xiàn)強烈尿意時發(fā)生尿失禁。咳嗽,打噴嚏或增加腹壓可誘發(fā)其發(fā)生,容易與壓力性尿失禁相混淆。

      主要表現(xiàn)為尿急+尿頻。尿急就是突然和強迫性的排尿欲望,很難延遲,不尿不行,再不去就尿褲子了;尿頻則通常白天或夜間排尿過于頻繁,日間排尿≥8次,夜尿(每晚多于2次),一次尿量少于200毫升。

      3
      混合性尿失禁

      既存在壓力性尿失禁,也存在急迫性尿失禁。

      4
      充溢性尿失禁

      常見于男性,也稱假性尿失禁,其實它并不是真正意義上的尿失禁。

      嚴格地說應該是每次排尿時尿液無法完全排出,導致殘余尿量漸進性增多,到一定程度,膀胱內(nèi)的壓力超過了尿道括約肌的括約限度而出現(xiàn)尿液流出。多見于下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狹窄,其他疾病可見于神經(jīng)源性膀胱。

      類型不同,防治手段不同


      壓力性尿失禁

      輕中度保守治療,中重度手術治療

      輕度:一般活動及夜間無尿失禁,在大笑、打噴嚏、咳嗽時偶發(fā)尿失禁,不需墊尿墊。

      中度:在跑跳、快步行走等日?;顒訒r有頻繁的尿失禁,需要墊尿墊生活。

      重度:輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁,嚴重地影響患者的生活及社交活動。

      對于輕中度尿失禁患者,可以選擇保守治療。對于經(jīng)保守治療無效、不能堅持盆底肌訓練及中重度患者可進行手術治療

      生活方式干預減輕體重、戒煙、減少飲用咖啡因的飲料、生活起居規(guī)律、避免重體力勞動(搬運重物等)、避免一些增加腹壓的活動。

      膀胱訓練:改變排尿習慣,調(diào)節(jié)膀胱功能。通過記錄每日飲水和排尿情況,有意識的延長排尿間隔,使患者自己學會通過抑制尿急而延遲排尿,訓練膀胱肌肉收縮功能。

      盆底肌肉訓練:又稱凱格爾訓練,指患者有意識的對盆底?。ㄒ詯u骨尾骨肌群為主)進行主動的收縮放松練習,通??梢岳斫鉃榕浜虾粑M行的收縮肛門的運動,持續(xù)收縮2~3秒,放松5~10秒,10次/組,持續(xù)3組以上。后期可循序漸進將持續(xù)收縮時間增加到5~10秒,放松5~10秒,反復進行,逐步增加盆底肌群的力量和控制能力。

      藥物治療:藥物治療的目的在于增加尿道閉合壓,提高尿道關閉功能。





      目前常用的手術方法為無張力尿道中段吊帶術,這是目前效果最好且損傷最小的手術。具有微創(chuàng)、損傷小、療效穩(wěn)定、并發(fā)癥少和術后恢復快等優(yōu)點,手術過程僅10分鐘左右,治愈率可達95%以上。

      急迫性尿失禁

      生活中注意緩解和調(diào)整

      放松心態(tài)。生活緊張是急迫性尿失禁的病因之一,有些人常會頻頻尿急忍不住,必須不斷跑廁所,這些人也許并沒有病,是生活過于緊張使然。

      遠離過敏食物。有一些患者是對某種食物敏感,從而導致尿失禁。

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      注意水及飲料的攝入。每天喝6到8杯水或飲料,盡量在白天緩慢多次攝入大部分的水,臨近夜晚時不再或少飲水。

      避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等。
      做好以下幾點,遠離尿失禁


      01
      預防性鍛煉

      產(chǎn)后恢復性鍛煉等。

      02
      主動/被動式訓練

      主動式訓練包括凱格爾運動、生物反饋治療等。被動式訓練包括電刺激治療、磁療等。

      03
      憋尿/定時排尿訓練

      憋尿訓練是指尿急時不要立即沖入衛(wèi)生間,而是先憋些時間、等待排尿的感覺減弱。定時排尿是指排尿的時間間隔固定,可從每小時排尿一次(不管是否需要)逐漸增加時長,直到能夠憋尿3~4小時。

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      (點擊上圖,可收看回放視頻)


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