左氧氟沙星是泌尿系感染常用的抗感染藥物，但是在臨床應(yīng)用過(guò)程中，使用方法和劑量可謂五花八門，那么，左氧氟沙星到底該怎么吃效果好呢？

一吃多少，一天吃幾次

目前不同廠家的左氧氟沙星藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)于左氧氟沙星的劑量和給藥方式推薦是不一樣的，原研產(chǎn)品和部分仿制藥規(guī)定左氧氟沙星根據(jù)感染部位和致病菌的分布以及耐藥性不同，設(shè)置的左氧氟沙星給藥劑量也不同，從250mg-750mg/日不等，但給藥方式都是每24小時(shí)給藥一次，也就是說(shuō)，一天的總劑量一次給與，這種給藥方式的理論基礎(chǔ)是基于左氧氟沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物，抗菌作用效果取決于藥物在體內(nèi)達(dá)到的最高血藥濃度，因此，一日劑量一次給與可以獲得最高的血藥濃度，更好的發(fā)揮抗菌作用，一天一次的給藥方式也是相關(guān)指南推薦的給藥方式，而部分國(guó)內(nèi)左氧氟沙星的仿制藥說(shuō)明書(shū)推薦的給藥方式則是將一天的劑量分次給與，最常見(jiàn)的是每次0.2g.一日2次的給藥方式，原因在于部分廠家的藥品說(shuō)明書(shū)更新滯后所致。

雖然一日總劑量一次給與的方式能獲得最佳的治療效果，但是，頓服的給藥劑量較大，相應(yīng)的不良反應(yīng)尤其是胃腸道不良反應(yīng)也會(huì)增加，因此，一日一次的給藥方式是喹諾酮類藥物的給藥大原則，具體情況也要具體分析，對(duì)于不能耐受一次大劑量給藥的患者，也可以與有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生充分溝通，根據(jù)感染嚴(yán)重程度和耐藥情況，選擇其他種類的抗感染藥物，在有些情況下，比如治療單純性，初發(fā)的膀胱炎，尿道炎等下尿路感染，原研產(chǎn)品和部分仿制藥的藥品說(shuō)明書(shū)上推薦劑量為口服250mg,一天一次，連服3天的給藥方案。這樣的劑量實(shí)際上患者都可以耐受。

實(shí)際上，左氧氟沙星在治療大部分感染性疾病時(shí)，所需要的劑量范圍跨度很大，從250mg/天~750mg/天不等，對(duì)于耐藥菌感染往往需要采用750mg/天的大劑量，如醫(yī)院獲得性肺炎，復(fù)雜性尿路感染，復(fù)雜性皮膚軟組織感染等，因此，選擇劑量要根據(jù)致病菌的感染部位和患者的基礎(chǔ)疾病情況來(lái)決定，對(duì)于老年人，糖尿病患者，服用免疫抑制劑的人群，致病菌往往比較復(fù)雜，耐藥菌的占比大，因此需要較大的劑量才能控制住感染，此外，選擇左氧氟沙星的劑量也要評(píng)價(jià)患者的腎功能，根據(jù)肌酐清除率來(lái)調(diào)整給藥劑量。

服用方法

雖然食物對(duì)左氧氟沙星的影響不大，但還是建議空腹服藥，也就是在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用左氧氟沙星效果更好。服藥期間應(yīng)避免與鋁，鎂，鐵，鋅等金屬離子的藥物（如硫糖鋁，多種維生素制劑，鋁碳酸鎂咀嚼片等)服用，否則這些金屬離子會(huì)影響左氧氟沙星的吸收，導(dǎo)致全身藥物濃度降低，影響抗菌治療效果，如必須服用，這些藥物應(yīng)與左氧氟沙星間隔至少2小時(shí)。#清風(fēng)計(jì)劃##生命擺渡人#