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      內(nèi)鏡下各類分型匯總

       桐桐i48yyv8bov 2022-12-12 發(fā)布于安徽

      食管早癌IPCL放大分型

      (該部分圖文資料摘自尊鏡團隊

      AB分型:

      A型:無明顯變化(正常及炎癥表現(xiàn))   

      B1型:擴張、迂曲、粗細(xì)不均、形態(tài)不一的襻狀血管(粘膜上皮層/粘膜固有層)

      B2型:襻形成較少的異常血管(黏膜肌層/粘膜下淺層) 

      B3:高度擴張,粗大、不規(guī)則的血管(粘膜中下層)

      圖片

       井上分型:

      圖片圖片TYPE I(正常組織):排列整齊、斜行頭尾一致、分布較稀疏

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      TYPE II(炎癥):排列基本整齊、個別IPCL輕微擴張

      圖片

      TYPE III(低級別):排列基本正常,IPCL輕微密集并伴輕微擴張

      圖片

      TYPE IV(高級別):排列混亂、分布密集,環(huán)形增粗

      圖片

      TYPE V1(M1浸潤):IPCL排列混亂、密集、點狀樣擴張伴口徑不等

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      TYPE V2(M2浸潤):IPCL擴張、混亂、單向扭曲、V1型表現(xiàn)上延長

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      TYPE V3(M3-SM浸潤):IPCL蛇行延長擴張、高度破壞表現(xiàn)

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      Type VN(SM2浸潤):腫瘤新生血管,綠色粗大,其血管直徑相當(dāng)于IPCL Type V3血管的3倍

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       有馬分型:Type R型非循環(huán)網(wǎng)格樣血管表現(xiàn)向固有層或更深的區(qū)域彌漫浸潤

      圖片

      反流性食管炎:(洛杉磯分類)

      A級:局限于一條黏膜皺襞上,黏膜破損長度≤5mm;

      B級:局限于一條黏膜皺襞上,至少有一條黏膜破損長度>5mm,但兩條黏膜破損間無相互融合;

      C級:兩條或兩條以上的黏膜破損存在相互融合現(xiàn)象,但非全周性;

      D級:融合為全周性的黏膜破損。

      圖片紅色征RC(+):表現(xiàn)為紅斑,紅色條紋,血泡樣。

      F0EV已消化(作為治療后的描述 F1EV呈直線形或略有迂曲   F2EV呈蛇形迂曲隆起     F3EV呈串珠狀,結(jié)節(jié)狀或瘤狀

      胃靜脈曲張(gastricvarices,CV) 

      1.胃賁門部的靜脈曲張(gastriccardia,Lg-C)。 

      2.離開胃賁門部的孤立(或瘤樣)的靜脈曲張(gastricfundus.Lg-f)。 
      附記:(1)有糜爛E(+),無糜爛E(-);(2)RC:有RC(+)。無RC(-);(3)Lg(+)→(-):指GV經(jīng)內(nèi)鏡治療后消失;Lg:E(+)→E(-)表明有效;RC(+)→RC(-)表明有效;(4)紅色血栓有/無;白色血栓有/無。

      萎縮性胃炎(木村-竹本:)開閉

      C-1型萎縮界限局限在胃竇部C-2型超過胃角;C-3型超過胃角且接近賁門;O-1型剛過賁門的;O-2型已經(jīng)遍及整個胃底;O-3型延伸到胃體的為。     C-1. C-2型為輕度萎縮型(褪色的萎縮粘膜斑狀存在),C-3. O-1型為中度萎縮型(細(xì)小的血管顯露),O-2. O-3型為重度萎縮型(網(wǎng)格狀血管透見)。

      消化性潰瘍病出血征象Forrest分級

      Ⅰ活動性出血病灶

      a:噴射狀出血(動脈性);

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      b:活動性滲血(靜脈性或微小動脈性);

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      Ⅱ近期出血性病灶 

      a :血管顯露;

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       b:附著血凝塊;

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       c:黑色基底; 

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      Ⅲ級:基底潔凈。無近期出血跡象。

      圖片

      早期胃癌分型

      (該部分圖文資料摘自丁香園

      I 型(息肉型),II 型為淺表型,又分為 IIa 型(淺表隆起型),IIb 型(淺表平坦型)及 IIc 型(淺表凹陷型)。III 型(潰瘍型)。

          0-I 型與 0-II 型的高度差界限,在鱗狀上皮(食管)為 1.2 mm,在柱狀上皮(胃,結(jié)腸)為 2.5 mm。0-II 型與 0-III 型的高度差界限,在在鱗狀上皮(食管)為 0.5 mm,在柱狀上皮(胃,結(jié)腸)為 1.2 mm。

      0-I 型

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      0-IIa 型

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      0-IIb(引用 3)

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      0-IIc 型(引用 3)

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      0-IIa+IIc

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      0-IIc+IIa

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      0-III 型

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      息肉木村分型

      I型:隆起的起勢部較平滑而無明確的境界;Ⅱ型:隆起的起勢部有明確的境界;

      Ⅲ型:隆起的起勢部略小,形成亞蒂;Ⅳ型:隆起的起勢部有明顯的蒂部。

      中村按息肉的形態(tài)和組織學(xué)改變的不同將其分為Ⅲ型:Ⅰ型最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數(shù),也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀,色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復(fù)的粘膜缺損,再生修復(fù)而形成,合并早期胃癌最多,組織學(xué)改變與Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。同時尚有與結(jié)腸息肉相類似的由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,中村認(rèn)為可列入Ⅳ型。

        息肉腺管及微血管結(jié)構(gòu)分型

      (引用自文獻[1]) 

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      參考文獻:[1] 張詩彤, 丁偉群, 鐘良,等. 窄帶成像技術(shù)結(jié)合放大內(nèi)鏡下結(jié)腸腫瘤分型的研究進展[J]. 國際消化病雜志, 2017, 37(3):151-155.

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