 為進(jìn)一步提升北京工會(huì) 服務(wù)職工的信息化、精準(zhǔn)化水平 北京市總工會(huì) 對(duì)“北京工會(huì)12351”APP進(jìn)行了 全！新！升！級(jí)！ 新版本已于近期正式上線~ 其中，互助保障個(gè)人理賠申報(bào)功能 也進(jìn)行了升級(jí)優(yōu)化
接下來(lái)，小編將從 “申報(bào)條件”、“申報(bào)流程” “流程圖文詳解”、“進(jìn)度查詢” “常見(jiàn)問(wèn)題Q&A” 五個(gè)方面為您介紹具體內(nèi)容~ 持有北京市工會(huì)會(huì)員互助服務(wù)卡 參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 同時(shí)參?！?/span>住院醫(yī)療”或“住院津貼”或綜合保障（A、B類）的在職職工 并同時(shí)滿足以下條件： 使用APP申報(bào)理賠，需在出院之日起30個(gè)工作日后進(jìn)行申報(bào)。 ※職工需在住院之日起2年內(nèi)進(jìn)行申報(bào)，超期不予申報(bào)。 申報(bào)“住院醫(yī)療”理賠，應(yīng)滿足： ①年度首次住院，單次住院自付一費(fèi)用大于1300元且小于等于8000元。 ②二次及以上住院，單次住院自付一費(fèi)用大于650元且小于等于8000元。 申報(bào)“住院津貼”理賠，應(yīng)滿足： 單次住院天數(shù)大于1天且小于等于90天。 使用12351APP進(jìn)行個(gè)人理賠申報(bào) 只需要簡(jiǎn)單的5步： 登錄北京工會(huì)12351APP （首次登錄需要完成注冊(cè)）  點(diǎn)擊“互助保障”，進(jìn)入個(gè)人理賠申報(bào)頁(yè)面 錄入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單中交易流水號(hào) 上傳身份證正反面照片 提交理賠申請(qǐng) 理賠審核通過(guò)后，互助金將于10個(gè)工作日后直接打入個(gè)人工會(huì)會(huì)員互助服務(wù)卡，請(qǐng)職工及時(shí)關(guān)注短信提示 第一步： 下載新版北京工會(huì)12351APP 安卓（鴻蒙）系統(tǒng)用戶下載安裝方法： ①長(zhǎng)按下方二維碼進(jìn)行識(shí)別或者使用手機(jī)瀏覽器掃描二維碼進(jìn)入下載頁(yè)面，選擇“北京工會(huì)12351”APP進(jìn)行下載安裝。 ※已下載“北京工會(huì)12351”APP的用戶，打開(kāi)舊版APP，點(diǎn)擊提示彈窗，直接跳轉(zhuǎn)下載新版APP。 IOS系統(tǒng)用戶下載安裝方法： ①長(zhǎng)按下方二維碼進(jìn)行識(shí)別或者使用手機(jī)瀏覽器掃描二維碼，跳轉(zhuǎn)至蘋果應(yīng)用市場(chǎng) ②進(jìn)入下載頁(yè)面，選擇“北京工會(huì)12351”APP進(jìn)行下載安裝 ※已下載“北京工會(huì)12351”APP的用戶可直接更新，無(wú)需重復(fù)下載。 第二步： 完成實(shí)名注冊(cè)后，點(diǎn)擊“服務(wù)”→“互助保障”
第三步： 進(jìn)入“互助保障”頁(yè)面，分為五個(gè)功能 ·參?；顒?dòng)查詢：查詢職工本人參加保障活動(dòng)的情況。 ·保障給付查詢：查詢職工本人理賠情況。 ·個(gè)人理賠申報(bào)：職工個(gè)人自助申報(bào)醫(yī)療類理賠。 ·創(chuàng)業(yè)貸款申請(qǐng)：職工個(gè)人自助申請(qǐng)小額貸款，每人每年只能申請(qǐng)一次。 ·保障活動(dòng)介紹：介紹互助保障活動(dòng)相關(guān)內(nèi)容，分為“會(huì)費(fèi)型”和“公益型”。 第四步： 點(diǎn)擊“個(gè)人理賠申報(bào)” 第五步： 進(jìn)入頁(yè)面后點(diǎn)擊“申請(qǐng)理賠”
※請(qǐng)先核實(shí)個(gè)人信息，如有錯(cuò)誤請(qǐng)聯(lián)系工會(huì)修改正確后再申報(bào)理賠。 第六步： 認(rèn)真閱讀本次醫(yī)療類申報(bào)是否滿足手機(jī)APP申報(bào)條件或是否需要聯(lián)系所在單位工會(huì)代為申報(bào)，確認(rèn)后點(diǎn)擊“下一步”
第七步： 輸入“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單”中的20位交易流水號(hào)（不含“NO.”），點(diǎn)擊“下一步” ※APP申報(bào)理賠界面中有“住院費(fèi)用清單圖示”，可做參考。 ※請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)核對(duì)輸入流水號(hào)信息，若錄入錯(cuò)誤將無(wú)法正常申報(bào)
第八步： 只要符合申報(bào)條件的，自動(dòng)顯示是否可以申報(bào)，點(diǎn)擊“下一步”（申報(bào)條件請(qǐng)查看上文“申報(bào)條件”）  第九步： 拍照并上傳身份證正反面，點(diǎn)擊“下一步”
※身份證信息與后臺(tái)數(shù)據(jù)自動(dòng)校驗(yàn)，信息不符無(wú)法申報(bào)；校驗(yàn)上報(bào)的身份證信息是否為工會(huì)會(huì)員互助服務(wù)卡持有人。 第十步： 確認(rèn)詳細(xì)信息無(wú)誤后，點(diǎn)擊“提交”
04 第一步： 進(jìn)入APP，點(diǎn)擊“服務(wù)”→“互助保障”
第二步： 點(diǎn)擊“個(gè)人理賠申報(bào)” 第三步： 進(jìn)入頁(yè)面后點(diǎn)擊“理賠進(jìn)度”
第四步： 進(jìn)入頁(yè)面后分別有三個(gè)查詢功能 ·“申報(bào)明細(xì)”：查詢個(gè)人理賠申報(bào)進(jìn)度 ·“支付成功”：查詢個(gè)人理賠申報(bào)歷史 ·“支付失敗”：查詢個(gè)人理賠申報(bào)失?。ā爸Ц妒 本唧w原因和解決辦法查看下文“常見(jiàn)問(wèn)題Q&A”）
申報(bào)過(guò)程中，APP會(huì)出現(xiàn)一些提示導(dǎo)致職工無(wú)法順利進(jìn)行申報(bào)，下面小編總結(jié)了幾條常見(jiàn)提示為職工解惑~ 通過(guò)12351APP申報(bào)醫(yī)療類理賠時(shí)，總是提示“未查詢到住院信息”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時(shí)，有以下原因： ①辦理出院后立即申報(bào)。通過(guò)APP申報(bào)的條件是，需在出院之日起30個(gè)工作日后進(jìn)行申報(bào)。 ②交易流水號(hào)輸入錯(cuò)誤。如流水號(hào)最后一位應(yīng)為大寫字母“O”，但輸入成數(shù)字“0”。 ③職工住院結(jié)算時(shí)，未使用醫(yī)?？?/span>，屬于全部自費(fèi)情況的，或后續(xù)進(jìn)行手工報(bào)銷的。 ④屬于醫(yī)保異地結(jié)算的。 Q: 通過(guò)12351APP申報(bào)醫(yī)療類理賠時(shí)，總是提示“該住院信息不可重復(fù)申報(bào)”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時(shí)，為職工本次申報(bào)的住院信息已經(jīng)申請(qǐng)過(guò)理賠。 職工可以從“互助保障”模塊-“保障給付查詢”進(jìn)行查詢核對(duì)。 通過(guò)12351APP申報(bào)醫(yī)療類理賠時(shí)，總是提示“住院醫(yī)療不符合申報(bào)條件，請(qǐng)聯(lián)系所在單位工會(huì)申報(bào)”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時(shí)，有以下原因： ①低保職工。 ②保障期內(nèi)退休的職工。 ③住院類型為特?。ㄌ夭￠T診、特病住院）、精神類、急診留觀、轉(zhuǎn)入院。 ④年度內(nèi)首次住院“自付一”未達(dá)到1300元、二次及以上住院未達(dá)到650元；或超過(guò)8000元的。 （“自付一”是醫(yī)保范圍內(nèi)職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用中的一部分，在醫(yī)療收費(fèi)清單中專列此項(xiàng)。） ⑤住院時(shí)間超過(guò)90天 ⑥住院時(shí)間跨責(zé)任期。 如職工2021年投?！白≡横t(yī)療”，責(zé)任期為1月1日至12月31日，且2022年繼續(xù)投保。職工住院時(shí)間為2021年12月25日，出院時(shí)間為2022年2月5日，這種情況屬于跨責(zé)任期。 以上情況職工可以聯(lián)系所在單位工會(huì)，由經(jīng)辦人員核實(shí)后在互助保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)中代職工進(jìn)行申報(bào)。 （具體申報(bào)條件可查看上文“申報(bào)條件”） Q: 通過(guò)12351APP申報(bào)醫(yī)療類理賠時(shí)，總是提示“住院津貼不符合申報(bào)條件，請(qǐng)聯(lián)系所在單位工會(huì)申報(bào)”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時(shí)，有以下原因： ①保障期內(nèi)退休的職工。 ②住院時(shí)間超過(guò)90天或者未滿2天 ③住院時(shí)間跨責(zé)任期。 如職工2021年投?！白≡横t(yī)療”，責(zé)任期為1月1日至12月31日，且2022年繼續(xù)投保。職工住院時(shí)間為2021年12月25日，出院時(shí)間為2022年2月5日，這種情況屬于跨責(zé)任期。 以上情況職工可以聯(lián)系所在單位工會(huì)，由經(jīng)辦人員核實(shí)后在互助保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)中代職工進(jìn)行申報(bào)。 （具體申報(bào)條件可查看上文“申報(bào)條件”） 通過(guò)12351APP申報(bào)醫(yī)療類理賠時(shí)，總是提示“會(huì)員信息有誤，請(qǐng)聯(lián)系所在單位工會(huì)申報(bào)”是怎么回事？ 答：請(qǐng)核對(duì)姓名、身份證信息是否正確，APP中注冊(cè)信息與參加保障活動(dòng)時(shí)的姓名、身份證號(hào)可能存在不一致的情況，職工可以聯(lián)系所在單位的工會(huì)進(jìn)行修改，確保身份信息正確后再進(jìn)行申報(bào)。 使用12351APP申報(bào)理賠后，查詢出“支付失敗”或收到打款失敗短信，如何解決？ 答：職工應(yīng)及時(shí)聯(lián)系單位工會(huì)經(jīng)辦人員，經(jīng)辦人員協(xié)助更新信息并填寫紙質(zhì)版《會(huì)員賬戶變更申請(qǐng)書》上報(bào)至辦事處。辦事處將再次為職工打款，若修改后的信息準(zhǔn)確無(wú)誤，理賠款將于10個(gè)工作日內(nèi)打入職工銀行卡中。 《申請(qǐng)書》下載路徑為官網(wǎng)—資源下載—業(yè)務(wù)表格—會(huì)員賬戶變更申請(qǐng)書表格下載。 官網(wǎng)地址： www.bjszghzbz.org.cn
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