冬季骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)，光用氨糖軟骨素還不夠，這4種用藥方案更實用！

周原樵翁 2023-01-07 發(fā)布于北京

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今日話題：進入冬季，氣溫驟降，不少中老年人開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、早上起來手指僵硬并且不能彎曲的癥狀，過了一會兒，這些癥狀有慢慢減輕，這是怎么回事呢？

顧客：我是不是得了骨關(guān)節(jié)炎？要怎么用藥？

Y哥：這些情況說明，這類人群可能已經(jīng)患上了骨關(guān)節(jié)炎。常見的骨關(guān)節(jié)炎治療藥物有4類，請大家認(rèn)真閱讀此文，干貨滿滿哦~

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關(guān)節(jié)保護在當(dāng)下，服用“氨糖”需注意

1、骨關(guān)節(jié)炎是個什么病？

骨關(guān)節(jié)炎是常見的風(fēng)濕骨病，是一類慢性的骨關(guān)節(jié)退行性病變，由多種因素所引起，具體包括關(guān)節(jié)軟骨磨損、皸裂、潰瘍、脫失，關(guān)節(jié)軟骨下骨及周圍骨反應(yīng)、滑膜炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能下降等病變，簡單總結(jié)也就是關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)附近的相關(guān)組織出現(xiàn)了問題。骨關(guān)節(jié)是引起老年人致殘的重要原因之一，因此一旦確診，便應(yīng)立即治療。

2、哪些人群是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群？

①40歲以上的中老年人群，且年齡越大發(fā)病率越高。

②肥胖的人群。體重超重會給關(guān)節(jié)造成更多負(fù)擔(dān)。

③長期重從事重體力勞動的人群。

④職業(yè)運動員、舞蹈演員等相關(guān)人群。

⑤患有痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人群。

⑥更年期及以后的女性。主要與體內(nèi)的雌激素變化有關(guān)。

⑦其他。如家族中有骨關(guān)節(jié)病史的人群。

3、骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀表現(xiàn)？

①痛。主要為關(guān)節(jié)疼痛，初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重；晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。

②僵硬。主要為晨僵（晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限）。

③關(guān)節(jié)畸形。

④骨關(guān)節(jié)有摩擦音。

⑤肌肉萎縮，常見于膝關(guān)節(jié)。

4、骨關(guān)節(jié)炎可通過哪些藥物進行治療？

在對骨關(guān)節(jié)炎進行用藥治療之前，應(yīng)明確骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性的關(guān)節(jié)病變，目前沒有根治的方法，選擇藥物治療，目的是為了減輕癥狀、緩解疼痛、延緩病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量。常見的骨關(guān)節(jié)炎治療藥物包括以下4類：

①非甾體抗炎藥

?代表藥物：口服藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等，外用的非甾體抗炎藥有氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、聯(lián)苯乙酸凝膠等。

藥物概述：非甾體抗炎藥無論是口服還是外用，均能起到良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱、減輕關(guān)節(jié)腫脹作用，而且局部外用經(jīng)過透皮吸收直達患處，更加安全，是治療骨關(guān)節(jié)炎的一線治療藥物。長期應(yīng)用非甾體抗炎藥應(yīng)注意相關(guān)的副作用，如胃腸道黏膜破壞，對于既往有胃炎等疾病的人群可優(yōu)先選擇選擇性COX-2抑制劑，如塞來昔布、依托考昔，但也要警惕它們可能帶來的心臟風(fēng)險（胃不好的優(yōu)先選擇塞來昔布，但是塞來昔布可能引起心臟相關(guān)的危害）。

②氨基葡萄糖

?代表藥物：鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，保健類型的氨糖軟骨素鈣片也可作為選擇。

藥物概述：氨糖主要是通過促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)、抑制相關(guān)損傷關(guān)節(jié)軟骨的酶及氧自由基的形成發(fā)揮緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩病情的作用。研究發(fā)現(xiàn)，硫酸氨基葡萄糖較鹽酸氨基葡萄糖更易被吸收，且對胃腸的刺激更小，兩者均推薦餐時或餐后服用。

③中成藥

骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬于“骨痹”的范疇，采用傳統(tǒng)中藥制成的中成藥外用及口服制劑可緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，且安全性較高，辯證患者病情后可對證用藥。

?代表藥物：口服藥物如血塞通分散片、活血止痛膠囊、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、風(fēng)痛片、當(dāng)歸拈痛丸、抗骨增生片等，外用藥物如麝香壯骨膏、關(guān)節(jié)止痛片、消炎鎮(zhèn)痛膏、辣椒風(fēng)濕膏等。

藥物概述：中成藥應(yīng)用講求對證用藥，因此要患者當(dāng)前的病情進行辨證論治，如辯證屬風(fēng)寒痹阻證，克選擇風(fēng)痛片、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片等。

④抗骨質(zhì)疏松藥

?代表藥物：碳酸鈣D3片、維生素D滴劑、阿侖膦酸鈉片等。

藥物概述：抗骨質(zhì)疏松藥能有限改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀并延緩進展。

以上就是治療骨關(guān)節(jié)炎的4類藥物概述，根據(jù)患者情況，可在不同類別藥物中選擇合適者進行聯(lián)合，以達到最佳的治療效果，如塞來昔布膠囊+血塞通分散片+麝香壯骨膏+碳酸鈣D3片，并且應(yīng)強調(diào)療程用藥的重要性。

5、骨關(guān)節(jié)炎患者日常需要注意哪些事項？

骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)注意日常生活中可以適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，預(yù)防或減慢骨關(guān)節(jié)的進程，并且從小運動量開始，循序漸進，但也要注意不能劇烈運動，減少爬山、爬樓這類會加重骨關(guān)節(jié)炎程度的運動，必要時也可輔助相關(guān)的助行器械，如拐杖、助行器、手杖等，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。

（本文僅供專業(yè)人士參考）