股骨粗隆間骨折是髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)的手術(shù)骨折，盡管存在很多分型方法，如 Evan's、Jensen、Boyd 和 Griffin，骨科創(chuàng)傷協(xié)會(huì) (AO/OTA) 分型等等。但他們都低估了外側(cè)柱和后內(nèi)側(cè)柱對(duì)骨折穩(wěn)定性的作用。了解后內(nèi)側(cè)柱、 外側(cè)柱的作用并區(qū)別不穩(wěn)定骨折可以改善固定技術(shù)和改良術(shù)后結(jié)果。

    本文介紹一種新的分類(lèi)系統(tǒng)，NCCT分型由 2 位骨科醫(yī)生（RBK、SS）根據(jù)下圖及下表描述的三柱理論制定。根據(jù)骨折的不穩(wěn)定性和復(fù)雜性的增加對(duì)每個(gè)組進(jìn)行分類(lèi)。 新的 NCCT 分類(lèi)將股骨近端區(qū)域分為3柱。它們被定義為后內(nèi)側(cè)柱、 外側(cè)柱和前內(nèi)側(cè)柱。

    注：前內(nèi)側(cè)柱（紅色區(qū)域）、外側(cè)柱（黃色區(qū)域）和后內(nèi)側(cè)柱（綠色區(qū)域）。大轉(zhuǎn)子和小轉(zhuǎn)子為藍(lán)色。

具體范圍：

    根據(jù)所涉及的柱數(shù)，骨折分為三個(gè)主要組，如表 2 中所列。如果單側(cè)柱內(nèi)有一條骨折線，則認(rèn)為該柱是穩(wěn)定的。如果單側(cè)柱中有兩條或更多條骨折線，或產(chǎn)生中間骨塊，則該柱被認(rèn)為是不穩(wěn)定的。基于這些標(biāo)準(zhǔn)的存在，這三組進(jìn)一步細(xì)分為 A 型和 B 型。

注：累及后內(nèi)側(cè)柱，穩(wěn)定。 

注：累及后內(nèi)側(cè)柱，不穩(wěn)定。

注：累及M L/AM ，各柱均穩(wěn)定。

注：累及 PM L/AM 柱，其中一柱不穩(wěn)定。

注：累計(jì)所有三柱，其中兩柱穩(wěn)定

注：累計(jì)所有三柱，兩個(gè)或多個(gè)柱不穩(wěn)定。