2015年奧希替尼首次獲得FDA批準(zhǔn)上市，2017年繼續(xù)獲批在中國上市。至今為止，奧希替尼已經(jīng)成為了EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌最常用的靶向治療藥物之一。

但是隨著奧希替尼應(yīng)用的普及，很快，另一個(gè)問題開始逐漸顯露——奧希替尼耐藥之后，患者該如何治療？

結(jié)合當(dāng)前我國臨床當(dāng)中用藥的方案延伸一下，這個(gè)問題還可以拓展為，使用第三代EGFR抑制劑耐藥之后，患者該如何治療？

從治療思路上來說，奧希替尼耐藥后患者的治療策略至少可以分為7類：第一代+第三代EGFR抑制劑，作用于癌細(xì)胞表面受體的EGFR抑制劑，第四代EGFR抑制劑，針對(duì)耐藥突變使用奧希替尼與其它靶點(diǎn)藥物的聯(lián)合方案，HER3靶點(diǎn)的ADC，Trop-2靶點(diǎn)的ADC，免疫治療聯(lián)合或不聯(lián)合靶向治療等等。

當(dāng)然，根據(jù)核心藥物的不同，這些方案分別適用于奧希替尼耐藥后出現(xiàn)了不同基因型的患者，仍然需要精準(zhǔn)的“分型論治”。