如果不懂這一點(diǎn)，任何努力都是白搭。

2003年，去重慶參加一個(gè)中醫(yī)交流會(huì)，會(huì)上一個(gè)65歲，頭發(fā)花白的老前輩跟我說：脂肪肝，都是脾虛惹的禍，如果不懂這一點(diǎn)，任何努力都是白搭。

我問：脂肪肝不應(yīng)該是肝上的問題嗎，怎么會(huì)跟脾扯上關(guān)系？

他說：我們都知道，只有肥沃優(yōu)良的土壤，才能讓大樹茁壯成長(zhǎng)。如果樹木賴以生長(zhǎng)的土壤出現(xiàn)問題，那么樹自然就會(huì)受到影響。而脾在五行中屬土，肝在五行中屬木，所以說，脾土出現(xiàn)問題后，必然會(huì)累及到肝木。

聽完我大有收獲，也在老前輩的理論上加以研究，后來用在治療脂肪肝上面效果十分顯著。

接下來結(jié)合一個(gè)之前的醫(yī)案來講一下：

這位患者是去年年底來看診的，來的時(shí)候說自己是因?yàn)樾貝灐㈦涓姑洕M反復(fù)發(fā)作去醫(yī)院看診的，結(jié)果檢查后發(fā)現(xiàn)自己得了中度脂肪肝。

詳細(xì)問診了患者患病的來龍去脈，了解到他出現(xiàn)胸悶、脘腹脹滿、乏力的癥狀已經(jīng)有10個(gè)月時(shí)間了，最近1個(gè)月情況加重。

現(xiàn)診見：右脅隱痛、神疲倦怠、肢體困重、形體肥胖、面色黑、大便溏。舌質(zhì)淡、苔白膩，脈弦滑。

辨證屬于脾濕痰濁所致；治宜益氣健脾化濁。

開出方子：黃芪、茯苓、蒼術(shù)、川芎、郁金、香附。

并且叮囑患者在服藥期間注意調(diào)整飲食，保持心情舒暢，做到勞逸結(jié)合。

服藥半個(gè)月后，患者頭暈?zāi)垦?、右脅隱痛的癥狀有所減輕，精神也好轉(zhuǎn)了很多。上方加減后繼續(xù)服用，前后服藥一個(gè)月，患者復(fù)診時(shí)，一切臨床癥狀消失，復(fù)查血脂、B超都恢復(fù)正常。

上述這位患者神疲倦怠、肢體困重、形體肥胖，都是脾虛濕氣重的癥狀。在中醫(yī)里面，脾為先天之本，主運(yùn)化，是氣血生化之源。如果脾虛了，就會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化失常，水濕內(nèi)蘊(yùn)，從而出現(xiàn)痰濁的情況。如果肝吸收痰濁邪氣的時(shí)間長(zhǎng)了，被痰濁包裹的肝就會(huì)發(fā)胖，而脾虛型脂肪肝的來由就是如此。

所以治療上我們就要以健脾祛濕，活血化瘀，疏肝理氣為主。

第一步健脾祛濕——茯苓、蒼術(shù)。

蒼術(shù)苦溫能燥濕，可以祛濕濁，味辛香可以健脾以和脾胃；茯苓能利水滲濕。二藥配伍，可以增強(qiáng)健脾利濕的作用。就像寒冷的冬天，我們從外面回到家里后，除了有溫暖的房間外，還有一鍋熱乎乎的濃湯在等著你，可謂是雙重溫暖。

第二步疏肝理氣——香附、黃芪。

香附能夠疏肝解郁，理氣調(diào)中；再加上“補(bǔ)氣之王”黃芪來益氣補(bǔ)虛。

第三步活血化瘀——川芎、郁金。

川芎辛溫香竄，能升能降，上行巔頂，下達(dá)血海，為血中之氣藥，功善活血。郁金性寒入肝膽經(jīng)，能清利肝膽濕熱，味辛能行能散，既能活血，又能行氣，可以治療氣血瘀滯之癥。