當出現(xiàn)腹痛時人們第一時間想到胃腸道疾病或飲食不節(jié)。但小小的腹痛癥狀,背后卻隱藏著復(fù)雜的問題,除了胃腸道疾病外,也有可能是心臟病,這是最為兇險和可怕的而且發(fā)病迅速,特別是以下幾種心臟疾癥。 哪些心臟病可能出現(xiàn)腹痛的癥狀? 1、心力衰竭 右心力衰竭可造成肝臟瘀血,肝臟快速腫大而牽拉肝包膜,使得胃腸道瘀血,造成平滑肌痙攣,從而導(dǎo)致右上腹部疼痛。 2、主動脈夾層 主動脈夾層屬于心血管急癥,發(fā)病急,動脈硬化和高血壓患者是高危人群。該病發(fā)作時主動脈內(nèi)膜會撕裂,從而導(dǎo)致劇烈胸背部疼痛;夾層撕脫連累腹主動脈時可誘發(fā)腹痛。一旦出現(xiàn)腸缺血,或是血液滲入腹腔,從而誘發(fā)劇烈腹部疼痛,往往伴有噴射樣嘔吐和惡心。 急性心包炎,尤其是病毒性心包炎易出現(xiàn)腹痛。心臟感覺神經(jīng)全部集中在細胞壁層下,一旦炎癥侵入膈胸膜,心包積液壓迫肝靜脈或下腔靜脈時,從而造成肝瘀血,使得肝包膜受到牽拉,最終誘發(fā)腹痛。 4、心絞痛 心絞痛的典型癥狀是前胸痛,有時也會出現(xiàn)兩肋下緣痛、上腹部疼痛。由于心肌缺血缺氧,使得太多代謝產(chǎn)物在心肌處沉積,使得心臟內(nèi)自主神經(jīng)傳入纖維末梢。心臟感覺纖維跟上腹部感覺纖維同屬于一個神經(jīng)元,因此會產(chǎn)生上腹部疼痛的假象。 5、急性心梗 有些急性心梗患者早期以上腹部疼痛展現(xiàn)出來,同時伴有腹肌緊張感、惡心嘔吐、上腹部有壓痛感。尤其是下壁心梗,由于迷走神經(jīng)傳入纖維的感受器分布在心臟下壁表面,一旦心肌缺血缺氧就會刺激迷走神經(jīng),造成胃腸脹氣或胃腸痙攣,從而導(dǎo)致腹部疼痛。急性心梗發(fā)作時可降低心臟排血量,使得胃腸道平滑肌處于缺血缺氧狀態(tài),易造成反射性痙攣,從而出現(xiàn)腹痛。 6、腸系膜上動脈血管栓塞 腸系膜上動脈源于腹主動脈,主要作用是為腸道提供血液。該動脈處出現(xiàn)血栓或血栓后,使得腸壁肌肉缺氧,從而導(dǎo)致腸壁肌肉痙攣,表現(xiàn)為中上腹部疼痛。 溫馨提示 為能區(qū)分腹痛是胃腸道疾病還是心血管疾病,需觀察發(fā)病速度。前者疾病和變化比較緩慢,疼痛在可承受范圍之內(nèi);后者腹痛突然,發(fā)展速度快,難以忍受。同時應(yīng)看一看以前的病史、伴隨的癥狀和疼痛部位等。 |
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