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      健胃茶治療慢性萎縮性胃炎

       文香閣 2023-01-28 發(fā)布于河北

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      明醫(yī)小傳

      徐明光(1944—),男,生于上海,師從國醫(yī)大師裘沛然、針灸大師楊永璇。從事中醫(yī)針灸50余年,創(chuàng)立遠道取穴的對應療法,善用養(yǎng)老穴治療多種病證,有“徐養(yǎng)老”之稱譽。編撰《楊永璇中醫(yī)針灸經驗選》,獲上海市衛(wèi)生局科技成果三等獎;研發(fā)健胃茶治療慢性萎縮性胃炎,獲上海中醫(yī)學院科研成果二等獎;發(fā)明智能型經絡診療儀,獲第五屆全國發(fā)明展銅牌。201911月,對應療法獲選第十一屆杏林尋寶大會。著有《徐氏對應療法》,由中國中醫(yī)藥出版社201912月出版,發(fā)表學術論文20余篇。現任上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院海派中醫(yī)楊氏針灸流派傳承研究基地顧問,楊氏針灸第二代傳人,澳大利亞墨爾本國醫(yī)堂首席專家。擅長針灸治療血管性偏頭痛、眼疲勞、視模糊、飛蚊癥、內耳眩暈癥、胃竇炎、萎縮性胃炎、假性截癱、頸肩背腰腿痛及軟組織損傷等。

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      絕技揭秘

      一、技術淵源

      慢性萎縮性胃炎(簡稱CAG),是難治的胃病之一,1978年世界衛(wèi)生組織將其確定為胃癌前狀態(tài)之一,對本病的治療已引起國內外醫(yī)學界的廣泛重視。徐氏于1980年在上海中醫(yī)學院附屬岳陽醫(yī)院開設胃竇炎專科,研制健胃茶治療許多CAG患者,取得了良好療效。經過6年的臨床研究,撰寫了《健胃茶治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究》論文,報道該病42例治療前后均經纖維胃鏡和病理活檢對照,病理總有效率為80.95%,胃腺體萎縮轉為淺表者32例,逆轉率達76.19%,經上海市五家三甲醫(yī)院同行專家鑒定評審后認為:按西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合研制的健胃茶,服用方便,療效顯著,在社會上已有相當良好的影響,對防治癌前期病變的CAG提供了驗、便、廉的藥物劑型,是國內外首創(chuàng),值得推廣應用。本課題獲得上海中醫(yī)學院1986年度科研成果二等獎。

      二、適應病證

      健胃茶適用于慢性萎縮性胃炎,辨證分為兩型,分別適宜于偏虛寒型和偏虛熱型兩種證型。

      三、方藥組成

      有兩款健胃茶,即3號健胃茶與4號健胃茶。

      3號健胃茶處方:生黃芪4.5g,徐長卿3g,麥冬或北沙參3g,當歸3g,烏梅肉1.5g,生甘草1.5g,紅茶末1.5g。適宜于偏虛寒型。
      4號健胃茶處方:生黃芪4.5g,徐長卿3g,麥冬或北沙參3g,丹參3g,烏梅肉1.5g,生甘草1.5g,綠茶末1.5g。適宜于偏虛熱型。
      若虛寒、虛熱夾雜型,可交替服用3號、4號健胃茶。

      四、理論闡釋

      慢性萎縮性胃炎是由多種病因引起的,以胃黏膜的慢性炎癥和固有腺體萎縮,常伴有不同類型的胃黏膜上皮和腺體化生為主要病理特征,以上腹部不適、飽脹疼痛、惡心噯氣及食欲不振等為主要臨床表現的慢性胃部疾病,歸屬于中醫(yī)的痞滿、胃痞、胃脘痛、嘈雜等,有肝胃氣滯、脾胃虛弱、胃陰不足、胃絡瘀血等證型。

      徐氏認為CAG從中醫(yī)辨證而言,病變雖在胃腑,但亦累及肝、脾等臟腑,而其主要臨床表現是氣陰兩虛、氣滯血瘀、寒熱夾雜,常遷延日久。李東垣指出:“若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。”可見虛證當補,因六腑以通為用,宜通補而不宜守補。

      針對胃喜潤、以通為用、得降則和的特點,采取了通補兼施、補而不滯、溫涼并用、溫而不燥的治則及益氣健脾、養(yǎng)陰潤胃、行氣消滯、活血化瘀、酸甘生津等治法。

      運用八綱辨證將其簡分為偏虛寒、偏虛熱及虛寒虛熱兼夾三型。

      根據中藥的功用及性味,研制了專治CAG3號、4號健胃茶。方中黃芪性溫、味甘,功能益氣補中,并可托毒生肌;徐長卿性溫,味辛,有行氣止痛、通絡化濕之功;麥冬或北沙參性微寒,味甘,有養(yǎng)陰潤胃的作用;當歸性溫,味甘辛,功能補血活血,適宜于偏虛寒型患者;丹參一味,功同“四物”,因其藥性微寒,具有活血祛瘀作用,尤宜于偏虛熱型患者;烏梅性平,味酸澀,能酸甘生津;甘草性平味甘,可補脾氣,調和諸藥。另茶葉味苦、甘,有消食、利尿、收斂、解毒等作用,其中紅茶偏溫,綠茶偏涼,分別辨證選用。


      五、注意事項

      服用健胃茶,貴在堅持,須溫服。日常飲食要有規(guī)律,一日三餐,定時定量,勿過饑,勿過飽,忌食冰冷及過硬、油膩食物。

      六、典型病案

      病案1

      患者:林某,男,24歲。
      初診時間:1980625日。
      主訴:中上腹悶脹隱痛5年余。
      病史摘要:5年多來中上腹悶脹隱痛,曾服西藥無顯效,來看中醫(yī)。治療前胃鏡檢查為萎縮性胃炎,病理診斷為輕度萎縮性胃炎。今癥見上腹脹痛,伴有噯氣,嘈雜,胃納不香,夜眠不安,消瘦乏力,口渴欲飲,怕熱。脈細數,苔薄,舌偏紅。穴位壓痛:中脘(+),下脘(+)。胃鏡檢查為萎縮性胃炎。
      西醫(yī)診斷:萎縮性胃炎。
      中醫(yī)診斷:胃脘痛,嘈雜。
      辨證:肝胃氣滯,胃絡瘀滯,屬偏虛熱型。
      治法:宜通補兼施,行氣活血。
      處方:給予4號健胃茶,每日2包,開水沖泡代茶飲。
      效果:共服4號健胃茶180包,3號健胃茶10包,癥狀明顯好轉,體征消失,胃納已香。治療后胃鏡復查:慢性淺表性胃炎。病理報告:胃黏膜慢性炎癥,病理療效評為顯效。隨訪5年半,胃無不適,納好,告愈。
      按:此例萎縮性胃炎患者,證屬偏虛熱型,給予4號健胃茶,有通補兼施、養(yǎng)陰潤胃等功效,堅持服用而獲得顯效。
      病案2
      患者:李某,男,50歲。
      初診日期:19821223日。
      主訴:有胃病史已10余年。
      病史摘要:胃不適已10余年,胃鏡及病理診斷為胃竇慢性萎縮性胃炎,腸化(+)。癥見上腹隱痛,食后腹脹,納差,胃酸缺乏,吃堿性食物如面條等胃脘不舒,形寒,手足怕冷,脈細,苔薄白。穴位壓痛:中脘(+);胃鏡及病理診斷為胃竇慢性萎縮性胃炎,腸化(+)。
      西醫(yī)診斷:慢性萎縮性胃炎。
      中醫(yī)診斷:胃脘痛,胃痞。
      辨證:脾胃虛寒、氣滯血瘀,屬偏虛寒型。
      治則:宜溫補脾胃,行氣活血。
      治法:處方給予3號健胃茶,每日12包,開水沖泡代茶飲。
      效果:服230包后,腹脹明顯好轉,胃納已香。198353日胃鏡復查,病理報告示胃竇前壁輕度慢性萎縮性胃炎,靜止期。繼續(xù)服3號健胃茶210包,其間因大便較干,23日一次,苔薄黃,改服4號健胃茶,每日2包,計110包,服后大便正常,日行一次,苔薄。共治療10個月,癥狀、體征均消失。1983113日胃鏡再復查,病理報告示胃竇黏膜慢性炎,病理療效評為顯效。1986年再做胃鏡復查,病理報告示輕度胃竇慢性淺表性胃炎,隨訪3年零3個月,胃無不適,飲食正常,告愈。
      按:此例萎縮性胃炎,證屬偏虛寒型,給予3號健胃茶,有通補兼治、行氣消滯等功效,堅持服用而獲得顯效。

      03


      臨床體悟

      目前西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎尚無特效藥物,而中醫(yī)藥有較好的療效。但一些患者常因此病尚未發(fā)展到胃癌階段,所以患者大多仍因需要其他的工作、生活的原因要上班謀生,就沒有耐心堅持服藥,以至癥狀有所好轉即停用中藥,常發(fā)展到胃癌階段,這時才引起重視,可惜已經晚了。徐氏采用泡茶治病,頗受患者歡迎,因療效可靠。徐氏在澳大利亞也用此法治療了數位CAG患者,服藥23個月后癥狀消失,胃鏡及病理檢驗均為正常。

      健胃茶每小袋總重量僅18g,選藥多屬甘味,其中徐長卿含有揮發(fā)成分,不宜久煎,而適宜于泡茶,可長期飲服,且無副作用。據對患者服用后作CAG患者的肝功能、HBsAg、血常規(guī)等檢驗,未發(fā)現有任何異常。而且茶劑有利于胃的吸收,無固體藥物對胃黏膜的損傷之慮,值得進一步推廣驗證。

      【參考文獻】

      1]高樹俊,徐明光,姚麗平,等.健胃茶治療胃竇炎111例療效觀察[J.中醫(yī)雜志,1984,(4):3435.
      2]高樹俊,徐明光,李思德,等.健胃茶治療胃竇炎122例[J.新中醫(yī),1981,(93335.
      圖片

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