藥疹,又被稱為“藥物性皮炎”。顧名思義,就是攝入了藥物后,導致人體的皮膚黏膜發(fā)生了炎癥反應,這種炎癥反應就是所謂的皮炎。臨床上,常見的磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、青霉素、鏈霉素以及安眠藥物等,均可以導致藥疹出現(xiàn),而且不同的人群,針對這些藥物產生的反應也是不同的。 所以,診斷藥疹就顯得尤為迫切,至少在檢查之初,若能做到早發(fā)現(xiàn)、早預防,那么對于后續(xù)的治療,是會有很大幫助的。那么,臨床上,西醫(yī)是如何對藥疹進行診斷及治療的呢?這3個健康常識,越早了解越早獲益。 從發(fā)病機制來看,藥疹屬于比較典型的I型、III型變態(tài)反應。也就是說,藥物對人體進行了免疫應答的相關反應,這種反應在身體內,通過啟動一系列的變態(tài)反應程序,從而實現(xiàn)對藥物的清除。 身體對這些藥物比較排斥,所以會想盡辦法進行清理,結果卻錯誤地認識了藥物的功效,把藥物當成了過敏原,進而對健康造成損傷。因此,藥疹其實就是藥物充當過敏原,引發(fā)身體出現(xiàn)的過敏反應。 藥疹主要是通過病史和臨床表現(xiàn)綜合來判斷的。在臨床上,藥疹的臨床表現(xiàn)主要包括了以下幾個方面,即患者服用藥物之后的7至10天內,會表現(xiàn)出皮膚過敏現(xiàn)象,患者自身不知原因為何。但是,如果在相當長的一段時間內,患者使用了同一類藥物,那么這種皮疹的反應效率,就會比初次接觸的要更快,一般是1至2天以內出現(xiàn)。 所以,通過病史以及用藥史,一般可以得知是否是藥疹發(fā)生。另外,根據(jù)不同的類型,臨床常見的藥疹包括發(fā)疹性藥疹、蕁麻疹樣藥疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈壞死型、固定型紅斑、多形性紅斑等,一般不難確診。 西醫(yī)治療藥疹大致可以遵循這樣幾個原則:一是要盡早找到相關的藥物過敏原,盡早將一切可疑的藥物,在醫(yī)生的指導下停用;二是要囑咐患者多飲水、輸液,這樣可以促進體內藥物的排泄,從而減少藥物堆積性損傷; 三是針對癥狀反應比較重的人群,可以考慮采用抗組胺藥物、維生素C以及鈣劑等聯(lián)合治療,若這些藥物還無法取得良好的效果,則建議考慮糖皮質激素藥物治療。 在遵循以上三個原則的同時,還需要進行相關的預防和控制繼發(fā)感染,注意采用支持療法,并維持患者身體的電解質平衡。 |
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