3月9日上午，在第十八屆世界腎臟日來臨之際，蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科湯潤主治醫(yī)師走進(jìn)橫山社區(qū)日間照料中心，為居民開展了“常見的泌尿系結(jié)石”健康知識科普講座，并現(xiàn)場為居民進(jìn)行體檢報(bào)告解讀，解答居民健康知識咨詢，受到了居民歡迎與稱贊。

講座中，湯醫(yī)師用形象的圖片及簡潔生動的語言，為社區(qū)居民介紹了泌尿系統(tǒng)結(jié)石這一泌尿外科的常見病。他說，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，小的結(jié)石如果安分守己地留在腎臟里面，倒不至于有太大危害，然而當(dāng)其進(jìn)入狹小的輸尿管管腔，可謂是“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”，對腎臟的損害往往會比較嚴(yán)重，引起梗阻，誘發(fā)感染，造成腎臟功能減退甚至喪失。膀胱結(jié)石可原發(fā)于膀胱，也可由腎盂、輸尿管下移而來，主要癥狀為疼痛、尿頻、排尿困難及血尿。且男性高發(fā)（95%為男性）。

那么，如何了解自己是否有泌尿系結(jié)石？湯醫(yī)生說，判斷有沒有泌尿系結(jié)石，主要檢查方法有三種：一，B超。超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)2mm 以上的結(jié)石。此外，超聲波檢查還可以了解結(jié)石以上尿路的擴(kuò)張程度。對膀胱結(jié)石，超聲檢查能夠同時觀察膀胱和前列腺，尋找結(jié)石形成的誘因和并發(fā)癥。超聲可作為泌尿系結(jié)石的常規(guī)檢查方法，尤其是在腎絞痛時作為首選方法；二，尿路平片(KUB平片)。尿路平片可以發(fā)現(xiàn)90% 左右X線陽性結(jié)石，能夠大致地確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量，并且初步地提示結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)。因此，可以作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法；三，非增強(qiáng)CT掃描（Non-contrast CT，NCCT）)。CT檢查分辨率較KUB高，可發(fā)現(xiàn)1mm的結(jié)石，解決了KUB成像的組織重疊問題，不易受腸道內(nèi)氣體干擾，不受結(jié)石成分、腎功能和呼吸運(yùn)動的影響，而且螺旋CT能夠同時對所獲得的圖像進(jìn)行二維或三維重建，可以清楚地顯示包括陰性結(jié)石在內(nèi)的結(jié)石的形態(tài)和大小。目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始用CT作為診斷泌尿系結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何預(yù)防泌尿系結(jié)石？湯醫(yī)生提示，在日常生活中，做好以下幾點(diǎn)很必要：第一，多喝水，不憋尿。每天至少保持2.5—3.0升的尿量，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜，這對預(yù)防任何成分類型的結(jié)石都是有益的；第二，合理飲食。改變不良的飲食習(xí)慣，少吃高脂食物，適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結(jié)石，飲食上應(yīng)該根據(jù)結(jié)石成分，按醫(yī)生意見調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；第三，保持良好心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動，增加機(jī)體免疫功能，同時運(yùn)動如跳繩、早操等還有助于促進(jìn)結(jié)石的排出；第四，結(jié)石成分分析，指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。對已經(jīng)患過泌尿系結(jié)石的人，可以根據(jù)已排出的結(jié)石或手術(shù)取出的結(jié)石進(jìn)行結(jié)石成分分析，明確其成分，制定有效的預(yù)防措施；第五，積極治療原發(fā)疾病。對于病理性因素所導(dǎo)致的泌尿系結(jié)石，還應(yīng)該積極治療原發(fā)病，如高尿酸血癥，要注意控制血尿酸等相關(guān)處理；第六，定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。建議每年能夠接受一次泌尿系B超檢查，以發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)石；對于既往已經(jīng)有結(jié)石的患者，至少每半年復(fù)查一次B超和尿液常規(guī)檢查，主要目的在于觀察結(jié)石有無繼續(xù)增大，位置有無變動，以及是否存在增加結(jié)石發(fā)生的感染、腎損傷等并發(fā)癥。

湯醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，如果一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石，應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。（董建蘭）