大家好，我是老陳，今天繼續(xù)給大家聊一聊痛風(fēng)話題，痛風(fēng)很多人說這是個(gè)不治之癥，只有控制，因此上，臨床上老陳見到很多患者被痛風(fēng)折磨了很多年，發(fā)作了就吃秋水仙堿，甚至苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但是這類藥物很多人不耐受，即傷肝又傷腎，因此上很多人會選擇中醫(yī)調(diào)理。

中醫(yī)該怎么調(diào)理痛風(fēng)呢

老陳認(rèn)為，痛風(fēng)的調(diào)理重要是辯證，要點(diǎn)是辨兼夾、辨虛實(shí)。從臨床病因病機(jī)分型來說，可以分為濕熱，兼夾邪氣入里：這種邪氣呢，一是指的外邪，比如說居住潮濕環(huán)境。外感風(fēng)寒，嗜食肥甘厚膩，內(nèi)聚濕熱就可以誘發(fā)；二是濕熱聚而生痰，痰凝則阻滯氣血流通，出現(xiàn)氣滯血瘀的狀況。

濕熱與痰瘀血都是有形之邪，常常喜歡聯(lián)結(jié)一起，化為痛風(fēng)石（痰核）因此上，在治療上，也依據(jù)辯證法則，方能標(biāo)本兼治。如瘀滯嚴(yán)重的，常見局部皮色紫暗，疼痛較重；痰濁嚴(yán)重的，常見有腫脹表現(xiàn)，但皮色大多正常；濕熱也可以引起腫脹，但局部多為紅腫，并有灼熱感。

痛風(fēng)患者多病程日久，因而也虛實(shí)相兼，虛癥表現(xiàn)為氣血虧虛，嚴(yán)重的甚至表現(xiàn)為肝腎虧虛，比如說，慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或者痛風(fēng)性腎病階段都可以認(rèn)為病程日久造成的肝腎陰虛。今天，老陳主要給大家分享下焦?jié)駸嵝屯达L(fēng)。

下焦?jié)駸釣槭裁磿鹜达L(fēng)

老陳認(rèn)為，所謂的下焦?jié)駸?，說的是濕熱之邪下注侵犯大腸或膀胱，造成下肢膝關(guān)節(jié)以下及其周圍組織突發(fā)性疼痛，初發(fā)時(shí)，患者有晝輕夜重的特點(diǎn)，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，行走困難。此類患者常伴有便秘，身熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等臨癥表現(xiàn)。

對于濕熱下注引發(fā)的痛風(fēng)該怎么辦呢？今天老陳就給大家推薦一個(gè)清朝《成方便讀》里的方子，全方由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁四味清熱祛濕中藥組成，這個(gè)方子是在明朝《醫(yī)學(xué)正傳》里的三妙散的基礎(chǔ)上，加了薏苡仁，成了四妙散，主要調(diào)理濕熱內(nèi)蘊(yùn)和濕熱下注的引發(fā)的疾病，最重要的就是痛風(fēng)。

既然濕熱型痛風(fēng)多為濕熱下注所致，老陳認(rèn)為方中的蒼術(shù)辛苦溫燥，具有燥濕健脾除濕邪的療效，黃柏苦寒，善走下焦除肝腎濕熱，薏米性甘、微寒，善走陽明胃經(jīng)清利濕熱，懷牛膝補(bǔ)肝腎引領(lǐng)諸藥清熱燥濕，故對濕熱下注的引發(fā)的痛風(fēng)同樣有效。

老陳用此方曾治療這樣一個(gè)患者，劉先生，56歲，2023年2月15日到門診找到了我，患者自訴，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作3年有余，平素喜歡肥甘厚膩，又喜貪杯。春節(jié)期間因朋友來訪，喝白酒半斤，痛風(fēng)再次發(fā)作，連及腳面紅腫熱甚，行走困難，脈滑數(shù)有力，舌邊尖紅，苔黃膩，遂辨證為濕熱下注證痛風(fēng)。四妙散辨證加減，老陳在門診上常常會添加獨(dú)活、防己、威靈仙、蠶沙、葎草等辨證入伍。中成藥也可配合痛風(fēng)顆?；蚨钔璺?。

不過，老陳要提醒大家，中醫(yī)講究一人一方，辨證論治，風(fēng)友們?nèi)f不可盲目試藥，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，如有痛風(fēng)或其它問題，可以私信聯(lián)系我們，希望我的分享對您有幫助。