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趙阿姨今年60歲，經(jīng)過一次偶然體檢，發(fā)現(xiàn)自己的血壓明顯升高，需要通過降壓藥來維持。起初，趙阿姨詢問醫(yī)生，是不是出現(xiàn)高血壓的時(shí)候吃就可以。但是醫(yī)生告訴她這種說法是不對的。降壓藥需要每天按時(shí)、定量吃，才能得到達(dá)到效果，千萬不能想吃就吃不想吃就不吃。原來，降壓藥也有著嚴(yán)格的服用機(jī)制。 中國的高血壓群體基數(shù)較大，服用降壓藥物的人也很多，降壓藥的服用需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行。那么是什么時(shí)間吃、如何吃降壓藥，效果最好呢？下面為大家介紹有高血壓以及降壓藥的相關(guān)內(nèi)容。  一、引起高血壓的原因都有哪些？高血壓的發(fā)病機(jī)制有很多種，也正因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制與太多因素相關(guān)，因此，患有高血壓的人數(shù)也越來越多。高血壓的發(fā)病機(jī)制，具體有以下幾種。 首先，年齡的增加與高血壓之間有著緊密的聯(lián)系，年紀(jì)越大，發(fā)生高血壓的幾率越大，因此我國的大部分高血壓群體幾乎是老年人。因?yàn)殡S著年齡的上升，人體血管的彈性會逐漸減弱，發(fā)生硬化的幾率比較大，此時(shí)表現(xiàn)為血管收縮壓升高。因此建議老年人定期檢查血壓，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)高血壓的情況，一定要及時(shí)降壓。  其次，高鹽飲食也是引發(fā)高血壓的元兇之一。大量的鈉離子此時(shí)血管內(nèi)部空間出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致外周阻力增加。而食鹽中的大量鈉離子導(dǎo)致血鈉濃度升高，將更多的血液吸引，進(jìn)一步提升血容量，血容量的變化容易引發(fā)血液滲透壓的改變，致使人體的血管平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)水腫的情況。 高鹽飲食這不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān)，也加重了血液對血管內(nèi)壁的沖擊壓力，從而導(dǎo)致血壓升高。  除此之外，長期吸煙等不健康的生活方式，也是促使血壓升高的原因。香煙中的尼古丁會對血管內(nèi)皮產(chǎn)生刺激損害其活性。長期吸入尼古丁，血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷，加重了硬化的風(fēng)險(xiǎn)，而此時(shí)末梢血管的阻力也會隨之增加，因此極容易引發(fā)高血壓。 而且吸煙會刺激交感神經(jīng)興奮，在興奮神經(jīng)的的作用下，血管出現(xiàn)異常收縮，心臟射血量增加，導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者必須要戒煙，減少尼古丁對身體產(chǎn)生的傷害。  最后，有的患者是由于遺傳引起的高血壓。如果父母是高血壓患者，相應(yīng)地也會增加子女的患病來率。或者由于家人的生活方式與高血壓有著相關(guān)機(jī)制，長期生活在此類環(huán)境中，也容易因?yàn)橥瑯拥纳罘绞綄?dǎo)致高血壓。 由此可見，血壓的升高與多種因素有著關(guān)聯(lián)，且高血壓需要通過藥物控制才能夠達(dá)到效果，那么，降壓藥又是通過何種機(jī)制來實(shí)現(xiàn)對高血壓的控制呢？  二、降壓藥是如何發(fā)揮作用的？降壓藥是高血壓患者的必備藥物，且必須遵循醫(yī)囑、按時(shí)服用，目前常見的降壓藥物主要有以下幾種。 1.利尿劑類降壓藥，包括氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。該種降壓藥會提高腎臟對鈉離子和氯離子的抑制程度，進(jìn)而將多余的鈉排出，降低血鈉濃度。血鈉濃度變低后，血容量也會減小，從而降低心血排量，起到降壓的功效。 2.抑制交感神經(jīng)類降壓藥，樟磺咪芬、如利血平、胍乙啶、可樂定、利美尼定。該種降壓藥主要通過抑制腦血管中樞神經(jīng)的運(yùn)動，降低交感神經(jīng)興奮度，進(jìn)而平緩心率，起到降壓的作用。雖然在醫(yī)學(xué)角度上來講，神經(jīng)性高血壓并不能算是病理性高血壓，但是很多青年人群也會出現(xiàn)這種問題，因此還是要引起重視。  3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，福辛普利、培哚普利、貝那普利、有氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦。該種降壓藥也是目前較為常見的降壓藥種類之一。該藥物的降壓原理是通過對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的生成起到抑制功能，減少血管緊張素的數(shù)量，進(jìn)一步降低靜脈回心血量。 該種降壓藥不僅大大降低了了心臟負(fù)荷，也有效減小了血管外周阻力，最終起到平穩(wěn)血壓的作用。 4.鈣拮抗劑藥物，以非洛地平、氨氯地平、硝苯地平為代表。該種藥物可以抑制鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞質(zhì)中，因此降低了血管的收縮程度，起到擴(kuò)張動脈血管的作用，進(jìn)而降低血壓。  三、降壓藥應(yīng)該如何吃才能發(fā)揮最大效果？降壓藥雖然對血壓有調(diào)節(jié)作用，但是也必須要根據(jù)自身的情況，選擇合適的降壓藥進(jìn)行治療。并且注意用藥的時(shí)間，綜合進(jìn)行，才能夠發(fā)揮降壓藥的最大效果。大部分人的血壓會在每天到達(dá)兩個(gè)峰值，因此在峰值到達(dá)之前一個(gè)半小時(shí)服用即可。但是不同類型的藥物，有著不同的服用時(shí)間。  利尿劑類降壓藥適合收縮壓升高的老年群體，每日晨起后服用效果最佳。因?yàn)槔騽┦峭ㄟ^幫助人體排出多余的水分，從而降低血壓。因此清晨服用的效果要比下午或者晚上服藥的效果好很多。如果患者睡前服用，一定要避免過量飲水，否則會引起夜間排尿頻繁。患者要持續(xù)服用3周以上的時(shí)間，才能夠起到穩(wěn)定降壓的效果。 患者在最初福服用利尿劑降壓藥時(shí)，應(yīng)該注意從低劑量開始，以免在降壓的初級階段出現(xiàn)過度排鈉的情況，導(dǎo)致血壓過低。利尿劑也有一些不良作用，容易引發(fā)低血鉀，因此，本身患有低血鉀的患者禁止服用此藥，否則會加重身體負(fù)擔(dān)。  而抑制交感神經(jīng)興奮的降壓藥更適合舒張壓升高的青年人群，尤其是患者伴隨著冠心病、心律失常等情況，更適合此類降壓藥。而且清晨服用最佳。清晨是人體交感神經(jīng)興奮度較為活躍的時(shí)間點(diǎn)，因此血壓容易上升。服用藥物后，可以有效抑制白天時(shí)間段內(nèi)的血壓。 可一旦病人的血壓出現(xiàn)了不規(guī)律的變化，高血壓可能發(fā)生在夜晚，此時(shí)需要利用藥物作用降壓。部分患者服藥后，由于交感神經(jīng)得到了抑制，因此容易出現(xiàn)嗜睡的情況，這時(shí)比較適合夜間服用。  腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥物的最佳服用時(shí)間在清晨，最好在飯前服用。如果在飯后服用，胃部中的食物殘留會影響藥效的發(fā)揮。 鈣離子拮抗劑藥物應(yīng)該每天早晚各服用一次，每次服用兩粒，分別在早餐后和晚餐前，且必須堅(jiān)持服用才能達(dá)到效果。因?yàn)樵绮秃蠓?，可以盡量避免由于空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的低血壓。也正是該種降壓藥有可能引發(fā)低血壓，因此，患者在服用此類藥物時(shí)必須按時(shí)觀察血壓的數(shù)值，一旦發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)過度下降情況，必須停止服藥，并及時(shí)就醫(yī)。 對于高血壓患者來說，降壓藥是必備藥，但是也要在生活中也要注意控制血壓。  四、服用降壓藥有兩大禁忌。降壓藥作為一種重要的降壓手段，必須要遵循醫(yī)囑按時(shí)服用，且患者必須注意兩大問題，避免出現(xiàn)降壓不當(dāng)?shù)那闆r，容易對機(jī)體造成新的損傷。 1.切忌過于追求降壓效果。有些患者為了實(shí)現(xiàn)快速降壓，盲目選擇所謂的“見效快”、“價(jià)格高”的降壓藥，但是卻忽視了自身的情況，服用與身體不適配的降壓藥，對身體造成了嚴(yán)重的危害。 從科學(xué)角度來講，血壓的下降需要一定的時(shí)間，才能逐漸恢復(fù)至平穩(wěn)。而大腦如果盲目利用藥物作用導(dǎo)致血壓下降，容易引起急性腦灌注不足。這是由于患者的血壓迅速降低，引起外周血液循環(huán)不良，因此導(dǎo)致腦供血不足。 出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者會感到頭暈、行動不便甚至發(fā)生暈厥。說明此時(shí)腦血管的自我調(diào)節(jié)機(jī)制已經(jīng)受到破壞。特別是對于患有腦血管疾病的老年群體來說，腦灌注不足的危害很大，增加了出現(xiàn)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)該根據(jù)自身的血壓情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用合適的降壓藥。 2.服用降壓藥的同時(shí)，幾種食物要少吃。首先，高鹽類食物要少吃，比如腌制咸菜、熏肉等，因?yàn)檫@些食物中含有大量的鹽分，其中的鈉離子和氯離子都是高血壓患者要禁忌的。但是要注意，控制鹽分不等于一點(diǎn)鹽分都不能食用，而是要將每天食用的鹽分控制在5克以內(nèi)。 第二種是高脂肪食物，比如動物肝臟、牛羊肉等。高脂肪食物也就是高飽和脂肪酸食物，如果攝入過多，可能導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)胖，肥胖患者是高血壓的高風(fēng)險(xiǎn)人群。而脂肪是攝入過多還會導(dǎo)致血脂的升高，高血脂會引發(fā)血管彈性件下降，增加患有動脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的病情控制。 而且血脂持續(xù)升高，還會導(dǎo)致血粘稠，這時(shí)血管外周阻力上升，會進(jìn)一步加重高血壓。 第三種是高糖分的食物，比如各種糖類、飲料、以及淀粉含量高的食物。因?yàn)榇罅糠酶咛欠值氖澄锶菀滓l(fā)高血糖。持續(xù)的血糖升高會導(dǎo)致血液循環(huán)較差，血管彈性減弱。對于患有高血壓的患者，存在一定的威脅。 降壓需要一定的時(shí)間，不可急于求成，從減少鹽分、糖分、脂肪的攝入，同時(shí)正確服用降壓藥兩大根源入手，才能有效保證血壓的平穩(wěn)。 結(jié)語高血壓的發(fā)病機(jī)制有很多種，因此針對降壓藥的選擇必須從實(shí)際病情出發(fā)，進(jìn)行針對性降壓，并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，認(rèn)真服用降壓藥，才能夠起到真正的降壓作用。同時(shí)高血壓患者也應(yīng)該從其他方面控制血壓，多管齊下，減小身體的壓力，發(fā)揮降壓藥的有效作用。與此同時(shí)也要注意心態(tài)，切忌急于求成，要相信醫(yī)學(xué)的專業(yè)。
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