蕁麻疹是常見的皮膚病，屬于中醫(yī)“隱疹”的范疇，近期臨床遇到幾例蕁麻疹患者，發(fā)病的時(shí)間有幾周的，也有兩年多的。中醫(yī)對(duì)于蕁麻疹的辨證，多數(shù)受限要考慮風(fēng)邪的問題，所以開始采用的多是祛風(fēng)方法治療，病情多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，蕁麻疹可消退，但是仍然反復(fù)發(fā)作，不能根治。于是就反復(fù)思考其中緣由。

在詳細(xì)詢問病情的過程中，我發(fā)現(xiàn)這幾例蕁麻疹的患者有個(gè)共同的特點(diǎn)，就是在發(fā)病前均有吹涼風(fēng)、洗涼水澡、物理降溫等誘因。這難道是偶然？就針對(duì)這點(diǎn)為突破口，查找相關(guān)資料，但始終無(wú)所收獲。

在重讀《傷寒論》的過程中，當(dāng)讀到第141條時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)與蕁麻疹的誘因出奇的相似。原文這樣寫的“病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，與五苓散?！?/strong>”（胡希恕先生認(rèn)為“文蛤散”當(dāng)為“文蛤湯”）。也就是說(shuō)病在表，依法當(dāng)以汗解，反以冷水噴臉，或者以水澆身，使表熱被冷水所劫而不得去，不得因汗而解除，當(dāng)汗出而不得汗出，所以人更煩，熱與水激，皮膚起小米粒樣的疹子，熱不得向外，想喝水，但熱不在腸胃之里，反不渴。應(yīng)該用文蛤湯（大青龍湯去桂枝加文蛤減麻黃）。服文蛤湯表解之后，但渴不解，恐怕里有停飲，如果小便不利，可以與五苓散。這樣的表述與蕁麻疹確實(shí)有相似之處。

既然發(fā)現(xiàn)了可能的解決辦法，就在臨床上加以應(yīng)用，試用文蛤湯對(duì)那些曾經(jīng)因?yàn)榇禌鲲L(fēng)、洗涼水澡等原因引發(fā)的蕁麻疹進(jìn)行治療，效果斐然，并且多數(shù)數(shù)劑治療后再未復(fù)發(fā)，真所謂療效如神。古人果真不欺??！當(dāng)然對(duì)于其他原因?qū)е碌氖n麻疹還是要經(jīng)過辨證施治，方可選用方藥，不能一味生搬硬套，那就喪失了中醫(yī)辨證施治的本意。

這僅僅是個(gè)人的一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)，分享給大家供參考。