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國家發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，癌癥已成為我國城鎮(zhèn)居民死亡的第一元兇，超過了心腦血管疾病。 過去30年來，肺癌發(fā)病率增長了465%，已經(jīng)取代肝癌成為我國發(fā)病率第一、死亡率第一的惡性腫瘤。 預(yù)計(jì)到2025年，中國肺癌患者將達(dá)100萬人，成為世界頭號“肺癌大國”。 清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院肺癌中心主任- 支修益主任醫(yī)師，在《醫(yī)學(xué)微視》錄制肺癌話題時(shí)說： 五氣纏身，肺癌高發(fā)，它是一個(gè)被“氣”出來的癌癥。 哪“五氣”可能會導(dǎo)致肺癌？ 1、污染的大氣 隨著工業(yè)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，汽車數(shù)量猛增，空氣污染物主要是PM2.5，是可吸入性顆粒，導(dǎo)致肺癌患病率增高。 目前大氣污染的防治是我們國家的重中之重，這一點(diǎn)大家不必過于擔(dān)心。我們能做到的就是， 在霧霾天盡量避免外出，如果一定要外出，盡量減少在室外停留的時(shí)間，戴好口罩，做好防護(hù)措施。 2、煙草的煙氣 煙草中大概有四千多種化學(xué)物質(zhì)，其中致癌物大概有四十多種。 我國目前有3.16億煙民，吸煙指數(shù)大于400，屬于 肺癌高危人群。吸煙指數(shù)是抽煙年數(shù)乘以每日抽的支數(shù)。 吸煙不僅危害自身健康，煙草中的顆粒物暴露在空氣中，被其他人吸入，也會危害他人健康。我國有7.4億人被動吸入二手煙，相對來說，二手煙對女性傷害更大。 現(xiàn)在還有三手煙，就是說在密閉的環(huán)境下抽完煙，有一些細(xì)微的顆粒會殘留在這個(gè)空間中，當(dāng)有人進(jìn)入這個(gè)空間時(shí)，這些顆粒也會被吸入肺中，同樣也會危害健康。 我們倡導(dǎo) 遠(yuǎn)離煙草，珍愛生命。 3、廚房油煙氣 使用廚房燃料，煤氣、煤塊、柴火和天然氣等燃料的不完全燃燒產(chǎn)生的氣體也會危及健康。 另外烹飪產(chǎn)生的油煙成分復(fù)雜，含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝胺等致癌物，如果長時(shí)間接觸這種致癌物質(zhì)，也會對肺產(chǎn)生影響。 所以 重視廚房通風(fēng)，選擇健康的烹飪方式也是十分重要的。 4、室內(nèi)裝修產(chǎn)生的有害氣體 當(dāng)我們裝修房間時(shí)，裝修材料有可能產(chǎn)生苯和甲醛等有害化合物，在其緩慢作用下，會對肺產(chǎn)生危害。 5、心里的悶氣 愛生悶氣是一種心理污染，長時(shí)間生悶氣，不愿與人溝通，遇到困難和挫折也是自己一個(gè)人埋在心里，從而影響免疫機(jī)制，使癌癥有可乘之機(jī)。 預(yù)防肺癌，首先要遠(yuǎn)離這“五氣”。 另外， 從事粉塵比較大的工作，比如煤礦工人； 長期接觸電離輻射； 患有某些肺部疾病，比如肺結(jié)核、慢阻肺，肺里會遺留一些病灶，若干年后有可能發(fā)生癌變； 缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)或微量元素，比如硒；有 肺癌家族史等，這些因素也和肺癌相關(guān)。 肺癌分為哪些類型？ 根據(jù) 腫瘤生長的部位分為中心型肺癌和周圍型肺癌，長在氣管、支氣管中的，叫做 中心型肺癌；長在肺葉中的，叫做 周圍型肺癌，幾乎80%以上的肺癌都是周圍型的。 按照 病理類型分類，分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。 非小細(xì)胞肺癌最常見的是腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌，腺鱗癌，還有一些少見的，比如肉瘤樣癌、腺樣囊性癌等。非小細(xì)胞肺癌大概占肺癌的80%左右。 現(xiàn)在肺鱗癌的發(fā)病率有所下降，肺腺癌的發(fā)病率有所上升。肺鱗癌跟吸煙關(guān)系非常密切，肺腺癌跟吸煙的關(guān)系不大密切。 小細(xì)胞肺癌在肺癌中大概占15%-20%，比較兇猛，生長比較快，早期容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。 小細(xì)胞肺癌跟吸煙密切相關(guān)，幾乎90%以上的小細(xì)胞肺癌都是煙民。 早期肺癌，尤其是周圍型肺癌，長在肺葉里面，不影響支氣管，也不影響胸膜，所以幾乎沒有臨床癥狀，這是目前肺癌發(fā)現(xiàn)晚、死亡率高的一個(gè)重要原因。 怎么早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌？ 肺癌早期往往沒有任何臨床癥狀，只有通過健康體檢、定期篩查才能早期發(fā)現(xiàn)。 以前體檢都是做胸部X線檢查，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了很多肺癌，但不是早期，都是局部晚期或者晚期肺癌，所以胸片并不能早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。 現(xiàn)在我們開始用 胸部CT代替胸片來篩查肺癌，可以發(fā)現(xiàn)很小的病灶，早期肺癌的檢出率明顯提高。 對于肺癌的高危人群，年齡大于45歲，應(yīng)該每年做一次胸部CT。 需要注意的是，胸部CT發(fā)現(xiàn)的早期肺癌一般都是周圍型的，中心型肺癌在早期胸部CT發(fā)現(xiàn)不了。 中心型肺癌因?yàn)槟[瘤長在氣管、支氣管中，一般情況下還是有些癥狀的，比如 刺激性咳嗽、血絲痰，出現(xiàn)刺激性咳嗽長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)，或者 煙民咳嗽發(fā)生了變化，痰中帶血，應(yīng)該及時(shí)做氣管鏡檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)早期中心型肺癌。 參考資料： 醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 支修益 主任醫(yī)師《肺癌》 醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 于忠和 主任醫(yī)師《肺癌》   |
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