?[骨質(zhì)疏松癥]

骨質(zhì)疏松癥是一種由于營養(yǎng)缺乏所導(dǎo)致的疾病，在美國甚至已經(jīng)成為一種流行病。作為最富有而且飲食最豐富的國家之一，美國現(xiàn)在有超過2500 癥患者，他們承受著骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折，并且每年都要因此花掉大約140億美元。在美國，每年有至少1200萬個骨折病例是由骨質(zhì)疏松直接導(dǎo)致的。我甚至見過有的病人只是想走進我的辦公室，而在沒有摔跤或者任何受傷的情況下折斷了他的髖骨。我的骨質(zhì)疏松癥病人們由于椎骨和后背自然壓縮斷裂而承受著巨大的痛苦。

美國民眾一直認為是否會患上骨質(zhì)疏松癥僅僅是由雌激素和鈣質(zhì)所決定的。對于這種全國性的危機，醫(yī)療機構(gòu)只能通過荷爾蒙替代療法(HRT)來試圖幫助絕經(jīng)期婦女減緩骨質(zhì)疏松癥。

雖然許多人都相信HRT療法可以減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，但是這種療法實際上是弊大于利。1997年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道了一些實驗結(jié)果，實驗對象是一些已經(jīng)采用了五到十年雌激素療法的婦女。實驗結(jié)果讓人大吃一驚，這些病人得乳腺癌的比例增長了40%。制藥公司迅速對這一負面報告做出了響應(yīng)，試圖說服醫(yī)生們 HRT療法利大于弊，他們往往利用其他一些臨床實驗結(jié)果來鼓吹采用HRT療法的病人可以減少得心臟病、中風(fēng)和阿滋海默癥的可能性。

但是，另外兩項大型研究，雌激素/黃體酮對心臟病預(yù)防的替代治療研究(HERS)和美國婦女健康計劃顯示，這一療法并不能減緩心臟病的發(fā)展。事實上一些證據(jù)指出，采用HRT療法的病人實際上心臟病發(fā)作的可能性更大，尤其是在第一年。有趣的是，這些研究的確顯示采用HRT 療法可以明顯降低LDL(不好的)膽固醇，而且可以明顯增加HDL(好的)膽固醇。那么為什么這些病人得心臟病的可能性會加大呢?

我相信答案在于其他一些研究顯示服用人工合成的HRT藥物會極大提高他們的C反應(yīng)蛋白，而你可能還記得，這正是衡量動脈炎癥的一個手段。它實際上是一個比膽固醇更能預(yù)測心臟病發(fā)作的指標(biāo)--尤其是對于婦女而言。要記住，心臟病是一種炎癥性疾病，而不是膽固醇疾病。

當(dāng)那些想通過人工荷爾蒙替代療法避免骨質(zhì)疏松癥的婦女們看到這些最新的臨床研究結(jié)果之后，可能就會認為它的好處并不能抵消它的弊端了--尤其是當(dāng)你考慮到它的一些已知副作用，例如采用HRT療法的病人可能出現(xiàn)腿部血液凝塊和膽囊疾病等?，F(xiàn)在市面上出現(xiàn)了一些新的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，例如阿侖磷酸鈉、利塞磷酸鈉、易維特和降鈣素等，它們確實能夠提高骨密度。醫(yī)生們現(xiàn)在越來越傾向于向病人們推薦這些藥物，而不是HRT療法，這主要是由于人們已經(jīng)越來越擔(dān)心長期采用HRT療法的毒副作用。短期研究顯示，這些藥物可以顯著減少骨折和反復(fù)骨折的危險。關(guān)于婦女在絕經(jīng)期面對的這些疾病和其他問題的詳盡討論，我建議你們閱讀克里斯締安·諾素普(Christiane Northrup)醫(yī)生的書，書名是《更年期的智慧》(The Wisdom of Menopause)。