現(xiàn)在年輕人查出尿酸高（也就是高尿酸血癥）的幾率，都可以趕上血壓、血糖、血脂了，所以被稱為「第四高」。

尿酸高一定是痛風嗎？不一定。

尿酸高會變成痛風嗎？有可能。

有的人尿酸飆到600也沒痛風過，有的人尿酸才400就發(fā)病了。

雖然個人閾值不確定，但記住一點：

尿酸高一分，痛風近一分，把尿酸水平控制在安全合適的范圍，總是沒錯。

所以，別存僥幸心理，這篇上干貨，大家該防防該治治。

01

尿酸高，還沒痛

要不要治療

成人在正常嘌呤飲食情況下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/L，就是高尿酸血癥了。

尿酸20%來自飲食攝入，80%來自體內(nèi)分解，經(jīng)肝臟代謝，最終約1/3通過消化道排泄，2/3 通過腎臟排泄。

正常情況下，尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡，凡導(dǎo)致尿酸生成過多、排泄減少的因素，均可導(dǎo)致高尿酸血癥。

當尿酸超過正常閾值，單鈉尿酸鹽(簡稱MSU)結(jié)晶析出，直接黏附、沉積在關(guān)節(jié)、腎組織和血管，會導(dǎo)致痛風、腎衰和心腦血管疾病。

從尿酸高到痛風的過程，不妨先看看這個很清晰的路線圖。

簡單來說就是——

• 無癥狀期：尿酸高+結(jié)晶沉積

• 有癥狀期：炎癥爆發(fā)+骨破壞

02

說一千道一萬

尿酸怎么降下來

1、鼓勵吃這些

• 蔬菜、雞蛋

• 低脂、脫脂牛奶及奶制品

• 櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等含果糖較少的水果

2、限制吃這些

• 牛肉、羊肉、豬肉

• 甜點、葡萄酒、果酒

• 調(diào)味糖、調(diào)味鹽、調(diào)味汁

3、避免吃這些

• 心肝肺肚腸等動物內(nèi)臟

• 魚蝦蟹貝等海鮮

• 豬蹄湯、骨頭湯等老火濃湯

• 碳酸飲料、含果糖飲料

• 啤酒、白酒、黃酒

4、多喝水

尿酸主要通過腎排出，還要多喝水多排尿，促進尿酸排出。心腎功能正常者須維持每日尿量 2000~ 3000 mL。

高尿酸血癥在痛風發(fā)作前，無癥狀期，在中醫(yī)里叫「伏邪」，古人認為是血分里有濕濁。

當濕濁積累到一定程度，蘊熱毒、結(jié)瘀血，然后混在一塊，向外沉積，痹阻于經(jīng)脈肢節(jié)，進而出現(xiàn)疼痛、紅腫、活動困難，高尿酸血癥就到了有癥狀期。

之所以會產(chǎn)生「伏邪」，本質(zhì)還是臟腑功能低下，與脾腎肝關(guān)系最為密切。

• 脾主運化水液，控制濕濁來源；

• 腎主蒸泄水液，控制濕濁去向；

• 肝主調(diào)節(jié)氣機，輔助濕濁代謝。

脾不足和腎不足的人，無法運化和蒸騰水液，肝又不能疏泄，導(dǎo)致濕、熱、瘀沉積，然后進一步煉液成砂，這些是高尿酸血癥和痛風形成的原因。

 那么中醫(yī)如何治療呢？

1、祛邪：消除病理產(chǎn)物和致病因素，如除濕、逐痰、清熱、化瘀、除痹。

2、扶正：提升臟腑代謝和排泄能力

①健脾，以強運化之功，則濕濁不成；

②補腎，以增蒸騰之力，則濕濁不留；

③調(diào)肝，以助水液代謝，則濕濁自消。

總的來說，以降低尿酸值為目標，在無癥狀期，避免關(guān)節(jié)處出現(xiàn)較多結(jié)晶聚積，在有癥狀期，減輕關(guān)節(jié)處紅腫熱痛的癥狀。

 日常中醫(yī)如何調(diào)理？

1、中藥調(diào)理

成都醫(yī)館劉加平大夫分享了一則調(diào)理方，來自傳統(tǒng)名方「雞鳴散」的化裁。

這個方分為四組藥物，各司其職。

第一組除濕，紫蘇葉開上，陳皮理中，檳榔導(dǎo)下，先把全身的濕除了；如果濕聚成痰，桔梗幫忙化開；生姜走竄，像太陽一樣在身體各處，溫化痰濕。

第二組清熱，用石膏把火毒滅了。

第三組通利血脈，烏藥行氣，像風一樣把淤堵吹散，血脈通，則不痛。

第四組通利關(guān)節(jié)，土茯苓和木瓜，都能舒筋活絡(luò)，幫助關(guān)節(jié)恢復(fù)活動。

此方以清熱除濕、行氣止痛、化瘀通絡(luò)之法治之，尿酸高人群可做日常調(diào)理。若處于痛風發(fā)作期，需加量服用。

注意：孕婦、產(chǎn)婦、兒童、肝腎功能損傷以及合并其他基礎(chǔ)病等特殊人群，請在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

2、穴位調(diào)理

①豐隆穴主排痰，陰陵泉穴主排濕，兩者搭配，把血分中痰濕排掉，幫助尿酸排泄。

▌豐隆穴：外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指

▌陰陵泉穴：膝內(nèi)，脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)下的凹陷中

②足三里穴補脾氣，加強運化代謝之功，關(guān)元穴補腎氣，加強蒸騰排濁之功，兩者搭配，幫助預(yù)防控制高尿酸。

▌足三里穴：外膝眼下3寸，脛骨前嵴1橫指

▌關(guān)元穴：前正中線，肚臍下3寸