中醫(yī)書友會

第3599期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

益母草，性辛微寒，味微苦，入心肝經(jīng)。善活血調(diào)經(jīng)利尿，常用于治療由瘀滯引起的女子月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后病?！缎滦薇静荨吩疲?/span>“搗汁服主浮腫，下水，消惡毒疔腫。”

近年來，筆者根據(jù)益母草活血散瘀利尿消腫的作用，在臨床上用其配車前子，治療卵巢囊腫，取得了良好療效，且方法簡單，價格便宜，農(nóng)村和山區(qū)還可就地取材，服用方便。

方藥及用法：

益母草15g，車前子10g。此為1次量，開水沖泡代茶飲，待無色便棄之。再復(fù)以上方泡之，連服10天后復(fù)查。

此方法可用于婦科普查時所檢出的單純性卵巢囊腫。

例如李某，女，38歲，單位作婦科普查時，B超報告，右側(cè)卵巢囊腫2cmX4cm。平時月經(jīng)正常，亦未感有何不適。腹部檢查無壓痛。遂給予上法治療。10天后復(fù)查，B超報告，囊腫消失，其它未見異常。

卵巢囊腫，類似于中醫(yī)的“腸覃”，是由于痰濕瘀滯結(jié)聚于胞脈所致。

益母草活血散瘀、利尿消腫，配車前子以加強利濕作用，而斷其痰濕之源。且2味同入肝經(jīng)，卵巢囊腫發(fā)病部位在肝之經(jīng)脈循行所過之處，使藥效直達病所，2藥泡水代茶飲可保持藥物在體內(nèi)的均衡濃度，故而顯效。

我們在臨床實踐中，以大劑量益母草為主藥，自擬益母草湯治療早期乳癰，均獲顯效，舉例如下。

如治李某某，女，26歲，農(nóng)民，1990年 10月3日就診。產(chǎn)后2天，乳汁分泌不暢，雙側(cè)乳房腫脹疼痛，右乳房可捫到約 4cmx3cm腫塊，局部紅熱，觸痛明顯，伴惡寒發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。診為早期乳癰

處方：

益母草 30g，蒲公英10g，生甘草 3g，木通4.5g。水煎服，每日1劑。

服藥3劑后，泌乳正常，余癥消失。隨訪半年，未再復(fù)發(fā)。

筆者在臨床中應(yīng)用內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院李鳳祥教授之驗方，治療功能性子宮出血多例， 療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

如治裴某某，女，44歲，1999年10月2日初診。

患者于1年前未值經(jīng)期，忽然出現(xiàn)陰道出血量多，更久不去，經(jīng)用激素治療始去。從此，每次月經(jīng)來潮，輒漏下淋漓，量多色紫，并見少腹脹痛，食納呆滯，做婦科檢查未見異常 ，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“功能失調(diào)性子宮出血”。

此次自8月22日月經(jīng)來潮，迄今未止，經(jīng)量時多時少，血色紫黑有塊，余癥如前。曾肌注縮宮素黃體酮不效，亦曾服中藥數(shù)劑，多以參芪等益氣攝血或以炭劑止血，亦無效。

憶起李老一首歌訣：

遂疏方：

益母草120g，白芍12g，當(dāng)歸9g，木香3g，甘草6g，3劑。水煎服，每日1劑，分2次服。

服藥2劑后，經(jīng)量明顯減少；服完3劑后，血止。為鞏固療效又服3劑，以后每值月經(jīng)來潮的前1周服藥6劑、如是3個周期后，月經(jīng)每隔30~32天來潮1次，經(jīng)期8天，色淡，量適中，周身無不適。隨訪至2000年12月20日未復(fù)發(fā)。

功能失調(diào)性子宮出血，屬中醫(yī)之崩漏范疇。主要表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不斷，時多時少，病程較長，臨床治療頗為棘手。

葉天士認為“久病入絡(luò)”，病久多瘀，胞宮瘀血不去，新血不得歸經(jīng)，此崩漏難治之根結(jié)所在，臨證必須注意運用活血化瘀止血法才能奏效。

《本草綱目》云：