除了輸血外，目前還沒有辦法來提高機體的血小板計數(shù)，這或許就會讓一些人群面臨出血失控的風險，那么諸如飲食改變等這樣簡單的事情是否能提高血小板水平較低的個體機體中的血小板計數(shù)嗎？比如接受化療的癌癥患者等。近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Cardiovascular Research上題為“Efficient megakaryopoiesis and platelet production require phospholipid remodeling and PUFA uptake through CD36”的研究報告中，來自波士頓兒童醫(yī)學院等機構的科學家們通過研究發(fā)現(xiàn)，適當?shù)娘嬍持净蚰軒椭岣邫C體的血小板計數(shù)，而且通過給予小鼠喂食多不飽和脂肪酸（PUFAs，polyunsaturated fatty acids，就好像在地中海飲食中發(fā)現(xiàn)的那樣）或能提高其機體中的血小板計數(shù)。

相比之下，給小鼠喂食含有高水平飽和脂肪酸的飲食或能降低其機體中的血小板計數(shù)，研究者Machlus說道，我們真的很驚訝這種影響會有這么深遠，目前我們的實驗室重點研究了血小板和其前體細胞—巨核細胞（megakaryocytes），以及能促使機體增加血小板產(chǎn)生的方法。同樣有意思的是飲食效應的明顯原因。讓研究人員聯(lián)想到飲食這個想法的是，巨核細胞在其形成血小板時，其會在膜上制造出常常的延伸，我們認為，這種膜一定存在一種不尋常的組分才能使其如此具有流動性。

此前并沒有科學家研究過巨核細胞的膜，也許因為巨核細胞存在于骨髓中難以獲得，于是這項研究中，研究者Machlus等人決定利用脂質(zhì)組學技術來全面評估細胞膜中的脂質(zhì)含量，而這也是研究人員首次進行這樣的研究。Machlus說道，我們發(fā)現(xiàn)，PUFAs會在巨核細胞中富集，尤其是在其開始制造血小板之前，我們認為，其能為膜的移動和重塑提供必要的流動特性。在培養(yǎng)過程中，細胞膜中含有大量PUFAs的巨核細胞會產(chǎn)生更多的血小板，當細胞以飽和脂肪作為脂質(zhì)來源時，血小板產(chǎn)量就會下降，當研究人員添加特殊的化合物來抑制從血液中攝取PUFAs時也會發(fā)生同樣的事情。

不光輸血能提高機體的血小板計數(shù) 適當?shù)纳攀持净蛞部梢浴?/p>

圖片來源：Nature Cardiovascular Research (2023). DOI:10.1038/s44161-023-00305-y

研究人員還識別出了巨核細胞中負責從血液中攝取PUFAs的受體—CD36，當在小鼠模型中剔除編碼CD36的基因時，這些動物的血小板計數(shù)就會很低。于是研究人員將這些點與人類研究聯(lián)系了起來，通過與來自英國的研究人員進行合作，他們發(fā)現(xiàn)了一個特殊的家庭，該家庭中的幾個家庭成員攜帶有CD36基因的突變，而且那些受影響的個體機體的血小板計數(shù)較低，而在母親的情況下出血就會發(fā)作。于是研究人員就想研究在心血管疾病中的飲食干預策略，包括地中海飲食方式等。

研究者表示，我們想看看來自患者機體的血小板，細胞膜中攜帶更多飽和脂肪酸的血小板或許會處于一種更為活躍的狀態(tài)，這或許就會導致其發(fā)生聚集并形成血栓。盡管研究者Machlus認為鼓勵血小板減少癥患者攝入更多橄欖油來增加機體的PUFA的水平或許是值得的，但藥物療法或許更為有效。下一步研究人員將會尋找能產(chǎn)生PUFAs的特殊酶類，或許他們能對其進行靶向作用來產(chǎn)生更多的酶類。

綜上，本文研究結(jié)果表明，脂肪酸的攝入和調(diào)節(jié)對于巨核細胞的成熟和血小板的產(chǎn)生都是非常必要的，而且膳食脂肪酸水平的改變或許也有望作為調(diào)節(jié)機體血小板計數(shù)的可行靶點。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Barrachina, M.N., Pernes, G., Becker, I.C. et al. Efficient megakaryopoiesis and platelet production require phospholipid remodeling and PUFA uptake through CD36. Nat Cardiovasc Res 2, 746–763 (2023). doi：10.1038/s44161-023-00305-y