F先生是一位65歲的中國(guó)男性，確診胃癌，轉(zhuǎn)移至肝臟及多個(gè)淋巴結(jié)。除此以外，他的HER2為陰性，PD-L1表達(dá)水平等指標(biāo)也不符合免疫治療的標(biāo)準(zhǔn)。但天無絕人之路，F(xiàn)先生的Claudin18.2表達(dá)水平呈中度陽性，得到了嘗試新藥的機(jī)會(huì)。

于是，F(xiàn)先生初始治療選擇了靶向+化療的聯(lián)合方案，即ASKB589+CAPOX（奧沙利鉑+卡培他濱）的藥物組合。在治療6個(gè)周期后的復(fù)查中，影像學(xué)檢查報(bào)告顯示他的病灶明顯縮小，達(dá)到了部分緩解的標(biāo)準(zhǔn)（靶病灶直徑減少≥30%）。

隨著持續(xù)治療，F(xiàn)先生開始出現(xiàn)了腹水。醫(yī)生嘗試著給予對(duì)癥治療，可惜效果并不理想，F(xiàn)先生因此停藥，此后也未再接受其它治療。但令人驚喜的是，他的緩解仍在持續(xù)——停藥4個(gè)月后，患者的腹水基本消失，而腫瘤也在持續(xù)縮小，幾乎實(shí)現(xiàn)了完全緩解，目前持續(xù)了至少10個(gè)月之久。

F先生使用的新藥ASKB589，是一款人源化Claudin18.2兔抗體，此前2023年ASCO大會(huì)上，研究者公布的Ⅱ期試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，ASKB589聯(lián)合CAPOX方案治療的整體緩解率達(dá)到了79.2%，疾病控制率95.8%。其中，6 mg/kg劑量組患者的整體緩解率高達(dá)84.6%，疾病控制率92.3%；10 mg/kg劑量組患者的整體緩解率為72.7%，疾病控制率為100%。

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ASKB589的靶點(diǎn)，Claudin 18.2是一個(gè)對(duì)于胃癌患者來說非常值得關(guān)注的新靶點(diǎn)，檢出率非常高，約在50%~60%以上。同時(shí)，Claudin 18.2在正常組織當(dāng)中幾乎沒有表達(dá)，這使得它成為了一個(gè)可以被“靶向”的、能夠?qū)⒔】导?xì)胞與癌細(xì)胞區(qū)分開來的靶標(biāo)。

與出色的治療潛力相對(duì)應(yīng)的，Claudin18.2的發(fā)展趕上了靶向治療與細(xì)胞免疫療法均在蓬勃發(fā)展的新時(shí)代，靶向藥物和CAR-T細(xì)胞制劑的發(fā)展齊頭并進(jìn)，療效都相當(dāng)不錯(cuò)。

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