對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，久坐已經(jīng)成為了健康的一大威脅，與心血管疾病、癌癥和全因死亡等多種疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[1-3]。算上工作時(shí)間，很多人平均每天有大約9-10小時(shí)處于久坐狀態(tài)。

研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，中等至劇烈的運(yùn)動(dòng)（MVPA）可以降低久坐帶來(lái)的額外死亡風(fēng)險(xiǎn)，但此前的Meta分析是在研究水平上對(duì)參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行協(xié)調(diào)，然后對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析，這會(huì)導(dǎo)致一定的局限性，例如，此前一項(xiàng)Meta分析納入的隊(duì)列中，運(yùn)動(dòng)最多的一組的MVPA中位時(shí)間范圍為23-63分鐘/天[3]，寬泛的分組和較大的組間差異可能導(dǎo)致信息不全，由此得到的結(jié)果會(huì)影響臨床建議和決策。

相比之下，對(duì)個(gè)體參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行的Meta分析包含對(duì)各研究原始數(shù)據(jù)的重分析，為檢測(cè)暴露因素與結(jié)果的關(guān)聯(lián)及相互作用提供了更高的靈活性，還可以克服匯總數(shù)據(jù)Meta分析的局限性。

基于此，特羅姆瑟大學(xué)-挪威北極圈大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)4項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，他們發(fā)現(xiàn)，與8小時(shí)相比，久坐超12小時(shí)/天的參與者，只要每天的MVPA≥22分鐘就可以抵消增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)！而且無(wú)論久坐時(shí)間多長(zhǎng)，只要?jiǎng)悠饋?lái)就與死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，例如，在久坐＜10.5小時(shí)/天和≥10.5小時(shí)/天的參與者中，相比完全沒(méi)有MVPA的，每天10分鐘MVPA就與死亡風(fēng)險(xiǎn)下降15%和35%有關(guān)。

研究結(jié)果發(fā)表在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上[4]。

4項(xiàng)前瞻性隊(duì)列為特羅姆瑟研究、挪威國(guó)家運(yùn)動(dòng)調(diào)查（NNPAS）研究、瑞典健康老齡化倡議（HAI）研究和美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究（NHANES），基線(xiàn)數(shù)據(jù)收集時(shí)間跨越2003-2019年。這些隊(duì)列的參與者均使用髖部佩戴式加速度計(jì)以獲取運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，使得本次分析所使用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

共11989例參與者納入最終分析，其中805例（6.7%）在隨訪期間死亡。研究人員觀察到，所有運(yùn)動(dòng)時(shí)間與久坐時(shí)間之間存在相互作用，按照每天久坐＜10.5小時(shí)和≥10.5小時(shí)分組，后者相比前者，同樣時(shí)間的MVPA與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降更多有關(guān)，例如，與0分鐘/天MVPA相比，10分鐘/天MVPA分別與風(fēng)險(xiǎn)下降15%和35%有關(guān)，這表明久坐時(shí)間長(zhǎng)的人能夠從MVPA中獲益更多。

每天累計(jì)MVPA≥22分鐘的參與者中，以8小時(shí)為參照，久坐時(shí)間與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間沒(méi)有顯著相關(guān)性，而每天累計(jì)MVPA＜22分鐘的參與者中，久坐時(shí)間超過(guò)10.5小時(shí)后，死亡風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。

按照久坐時(shí)間分層（A）和按照MVPA時(shí)間分層（B）時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn)曲線(xiàn)

聯(lián)合關(guān)聯(lián)分析顯示，無(wú)論久坐時(shí)間長(zhǎng)短，較高的MVPA均與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而久坐時(shí)間與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)很大程度上受MVPA的影響。

聯(lián)合分析結(jié)果

輕度運(yùn)動(dòng)雖然也與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但僅限于久坐時(shí)間長(zhǎng)的參與者，以183分鐘/天為對(duì)照，增加15分鐘與死亡風(fēng)險(xiǎn)降低11%有關(guān)，最大程度的降低出現(xiàn)在330分鐘/天，為39%。

在運(yùn)動(dòng)和久坐時(shí)間互相校正的分析中，所有強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，死亡風(fēng)險(xiǎn)越低。以0分鐘/天為參照，10分鐘/天的MVPA與死亡風(fēng)險(xiǎn)下降27%有關(guān)，50分鐘/天與風(fēng)險(xiǎn)下降61%有關(guān)。

綜上所述，這項(xiàng)研究表明，無(wú)論久坐時(shí)間長(zhǎng)短，較多的MVPA都與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，相比之下，久坐時(shí)間較長(zhǎng)僅與MVPA較少的參與者的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，每天累計(jì)至少22分鐘的MVPA抵消了久坐與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。這為久坐時(shí)間較長(zhǎng)的人提供了降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的策略。

參考文獻(xiàn)：

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