2020年是胡希恕先生（1898—1984）誕辰122周年，因為胡希恕的經(jīng)方醫(yī)學，因為馮世綸教授的傳承和教誨，我們才能聚在一起，飲水思源，所以我們始終感恩胡希恕先生和馮世綸先生。

    胡希恕經(jīng)方醫(yī)學的核心特點。

    1、明確指出《傷寒論》代表的經(jīng)方醫(yī)學體系，不同于《內(nèi)經(jīng)》代表的醫(yī)經(jīng)體系

    經(jīng)方用的是六經(jīng)辨證，《內(nèi)經(jīng)》用的是臟腑辨證，是兩個體系，因此不能用《內(nèi)經(jīng)》的理論來解釋傷寒，要用《傷寒論》的條文來解讀條文，這才是最好的解讀，最貼切仲景的原意。所以胡希恕先生強調(diào)不要戴著《內(nèi)經(jīng)》的有色眼鏡。條文經(jīng)過王叔和的編輯，已經(jīng)不是原貌，學習的時候條文要前后互參、始終理會。

   2、六經(jīng)來自八綱，六經(jīng)實質(zhì)是表、里、半表半里三個病位上的三陰三陽，即六個證

    《傷寒論》中有大量的陰陽辨證、表里辨證、寒熱辨證、虛實辨證的內(nèi)容。仲景在表里辨證的基礎(chǔ)上加入半表半里證，表證有陰陽，里證有陰陽，半表半里證同樣有陰陽，這樣從八綱發(fā)展形成了六經(jīng)，因此六經(jīng)來自八綱。辨六經(jīng)的過程就是辨八綱，所以我們常說六經(jīng)八綱體系。

    3、臨床先辨六經(jīng)繼辨方證，辨方證是辨證論治的尖端

    經(jīng)方是中醫(yī)的辨治體系之一，仍然遵循中醫(yī)學的整體觀念和辨證論治兩大基本原則，臨床思維是先辨六經(jīng)，也就是診斷，再辨方證。方從法出、法隨證立，方證相應(yīng)才能取效。臨床中六經(jīng)辨證準確只是第一步，比如太陽病辨證出來了，但發(fā)汗的法和方也需要精準化，是辛溫發(fā)汗還是調(diào)和營衛(wèi)發(fā)汗呢？如麻黃湯證用了桂枝湯，或者桂枝湯證用了麻黃湯，都不合適，因此辨方證同樣很重要，辨方證是辨證論治的尖端。

   經(jīng)方很簡單，并不神秘。早在《漢書·藝文志》中就指出：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。

    ”本草石之寒溫，量疾病之淺深，就是辨寒熱、辨表里（淺深）的問題。我們學習的最重要的地方在于如何認識清楚、辨別清楚陰陽、表里、寒熱、虛實，這就是六經(jīng)辨證的基本功，也是我們在學習過程中需要反復強化的地方，辨得準、辨得快，你的水平就比別人高。

    老中醫(yī)有經(jīng)驗，經(jīng)驗在哪里？其實就在于面對紛繁復雜癥狀的時候，面對疑難雜癥、危重癥的時候，能夠辨別清楚陰陽、表里、寒熱、虛實。辨證準確了，治療的法和方藥就是很簡單的事情了。方從法出，法隨證立。關(guān)鍵在于證，辨證之后才能論治。辨證都辨錯了，后面的立法、處方肯定都是錯的。因此，臨床療效有無的關(guān)鍵在于辨證。證辨出來了，治法、方藥的范圍基本就固定了。隨便舉個例子，時方辨證脾氣虛，治法自然是補脾，代表方是四君子湯之類。如果我們辨證出表陽證，治法就是辛溫解表，代表方藥不外乎麻黃、桂枝、葛根之類。

    我們說胡希恕先生的水平高，高在哪里呢？劉渡舟教授在《經(jīng)方傳真》的序言中寫道：“每當在病房會診，群賢齊集，高手如云，惟先生能獨排眾議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，但效果非凡，常出人意料，此皆得力于仲景之學也。”

    胡老為什么療效好？是胡老開出來的方子，別的老先生不會嗎？不是的。而是別的先生沒有胡老辨證準確而已。所以取效的關(guān)鍵和前提是辨證準確無誤。這才是關(guān)鍵。

    但我們目前的學習也是充滿著浮躁，都愛聽故事，愛聽經(jīng)驗，忽視了辨證，忽視了經(jīng)方體系的構(gòu)建，學到的只是零散的不成系統(tǒng)的知識，就像麻線穿不起來的豆腐一樣，松垮而不實在。因此，大家的學習重點應(yīng)該放在基礎(chǔ)上，放在如何提高經(jīng)方的辨證準確度上，反復去強化辨陰陽、辨表里，而不是總想去學個一招半式，學個特效方、特效藥。世上不存在什么特效方、特效藥，只要方證相應(yīng)，任何方都可以是特效方、特效藥。

    經(jīng)方的臨床思維是先辨六經(jīng)，繼辨方證。六經(jīng)就是辨證，方證也是辨證。希望大家都能重視起來。我一直強調(diào)，對于初學者，70%以上的學習精力要放在提高自己的辨證水平上。大家想，疑難雜癥，為何疑難？就是診斷不清，疑難在不會辨證。一旦辨證出來了，后面的治療就簡單了。西醫(yī)也是如此，三甲醫(yī)院的水平高，高在哪里？同樣高在診斷水平上。大多疾病只要診斷明確了，治療大家都會。

    大家都想學一個方，學一些加減，可以包治天下，這樣的想法是不現(xiàn)實的。每個方子都有它的適應(yīng)證，遇到了方劑適應(yīng)證的時候，你才能用這個方，一個方就相當于一個樹樁，學習方劑，就有守株待兔的意思。我們要在六經(jīng)辨治體系下去學習方證，這樣才能構(gòu)成一個“天羅地網(wǎng)”。

    世間的疾病有千百萬，每一個病種，按照現(xiàn)行教材來說都會歸納出幾個常見證型，每個證型有一個代表方，還有很多加減變化，現(xiàn)代病種不斷涌現(xiàn)，你能都學會么？2020年肆虐的新型冠狀病毒肺炎就是一個新的病種、一個新的挑戰(zhàn)，經(jīng)方如何論治？任何疾病的癥狀表現(xiàn)，按照六經(jīng)辨證體系來看，病位離不開表、里、半表半里，病性離不開陰陽，這就是我們的辨證論治，以不變應(yīng)萬變，所以經(jīng)方可以辨治。

    《醫(yī)宗金鑒》說：漫言變化千般狀，不外陰陽表里間。經(jīng)方的六經(jīng)，本質(zhì)是六個證。辨證論治，我們只需要辨六個證就行。你把這六個證學會了，世間所有的病是不是都會辨治了？有沒有一種化繁為簡、豁然開朗的感覺呢？有沒有覺得六經(jīng)辨證很簡單呢？