一、滑囊炎和滑膜炎的區(qū)別

滑囊炎和滑膜炎是兩種與關(guān)節(jié)相關(guān)的疼痛和炎癥性疾病，但它們的發(fā)生部位和病因略有不同。

1、部位：滑囊是位于骨骼與肌肉、肌腱之間的液體囊，主要作用是減輕摩擦、緩沖沖擊。滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)部的薄膜，分泌滑液，有助于關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑和運(yùn)動(dòng)。下圖是滑囊圖片，滑膜位于關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)腔表層。

2、病因：滑囊炎通常是由于反復(fù)受到壓力、摩擦或損傷引起的，例如過度使用某個(gè)關(guān)節(jié)、姿勢(shì)不良、肌肉不平衡等?；ぱ淄ǔＪ怯捎陉P(guān)節(jié)受傷、感染、炎癥性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）或其他關(guān)節(jié)問題引起的。

3、癥狀： 滑囊炎典型癥狀包括關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛和壓痛。疼痛通常在活動(dòng)或壓力下加劇，而在休息時(shí)減輕?；ぱ?span>典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬感和局部溫度升高。疼痛通常加劇于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，伴有關(guān)節(jié)腫脹和紅腫。

4、治療：兩者治療方式類似，包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥以減輕疼痛和炎癥、物理治療和適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)。

二、脂肪墊炎癥（髕腱下方）

脂肪墊的作用一個(gè)是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，屈膝時(shí)脂肪墊被吸入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)來充填空隙，當(dāng)股四頭肌收縮伸膝時(shí)，脂肪墊升高，可以避免關(guān)節(jié)過伸。二是潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，防止摩擦、刺激并能吸收震蕩。

脂肪墊綜合征的癥狀是膝前疼痛，通常是髕后和髕下。上下樓梯、蹲、跳躍和跑步時(shí)可能存在摩擦音。積液和活動(dòng)度降低常與脂肪墊炎一起出現(xiàn)。

長(zhǎng)時(shí)間步行、平底鞋和長(zhǎng)時(shí)間站立引起的疼痛和/或不適常有脂肪墊綜合征引起。上山或下山行走引起的疼痛是脂肪墊綜合征的一個(gè)特征。

脂肪墊急性損傷：運(yùn)動(dòng)愛好者中大量出現(xiàn)，他們?cè)谧鲆恍﹦×一顒?dòng)的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)快速過伸時(shí)脂肪墊未能及時(shí)的上移，有一部分卡在脛股關(guān)節(jié)之間，從而擠壓受損。

脂肪墊慢性損傷：很多不運(yùn)動(dòng)的小伙伴也會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)我們下肢在做屈伸時(shí)肌肉力量不夠會(huì)導(dǎo)致脂肪墊位移不夠，就會(huì)造成脂肪墊在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)反復(fù)擠壓受到損傷。

恢復(fù)方式：1、改善動(dòng)作模式 2、拉伸股四頭肌、小腿三頭肌 3、膝關(guān)節(jié)松動(dòng) 4、超聲理療、外用藥物扶他林等、

三、髕骨軟骨損傷和髕股疼痛綜合征的區(qū)別

髕骨軟骨損傷幾乎是大部分運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)病，因?yàn)檐浌堑氖褂媚晗抻邢?，過度開發(fā)的結(jié)果就是磨損和退化。

髕骨軟骨損傷通常是由于長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷性損傷、關(guān)節(jié)脫位或變形等原因?qū)е碌?，?dǎo)致髕骨軟骨層的損傷或磨損。

髕股疼痛綜合征通常是由于髕骨與股骨之間的關(guān)節(jié)摩擦增加，或者關(guān)節(jié)對(duì)髕骨周圍的軟組織的壓力增加導(dǎo)致的。這可能與肌肉不平衡、過度使用、運(yùn)動(dòng)損傷或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

髕骨軟骨損傷典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)的不適感以及可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)卡頓感。疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加劇，尤其是在上下樓梯、彎腿或跑步時(shí)。

髕股疼痛綜合征典型癥狀包括髕骨前部或周圍的疼痛、活動(dòng)時(shí)的不適感、腫脹、或感覺到關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。疼痛通常加劇于活動(dòng)時(shí)，尤其是在蹲下、上下樓梯或跑步時(shí)。

二、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征一般癥狀表現(xiàn)是，膝關(guān)節(jié)卡頓，膝關(guān)節(jié)伸展度受限，一般由50度屈曲到60度時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響。患者有疼痛感。活動(dòng)多了疼痛就會(huì)加重，甚至行走困難。

損傷原因：直接創(chuàng)傷，皺襞受到鈍性撞擊。間接損傷，運(yùn)動(dòng)過量，膝關(guān)節(jié)被迫反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn)，皺襞受到牽拉及髕股關(guān)節(jié)面的反復(fù)擠壓、摩擦。膝內(nèi)其他病變引發(fā)慢性炎癥，累及皺襞。這些因素使滑膜皺襞炎性變而充血水腫，久之則增生、肥厚、纖維化，失去原有彈性。

滑膜皺襞綜合征的表現(xiàn)是髕內(nèi)側(cè)疼痛，活動(dòng)后疼痛加重，休息后癥狀可減輕。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可用手觸覺滑膜皺襞跳越股骨內(nèi)髁和一閃而過的髕骨抖動(dòng)。

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