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增加每日步數(shù)對健康具有保護作用，其潛在益處與降低死亡率和心血管疾?。–VD）風險有關。相反，長時間久坐與更高的死亡率和發(fā)病率風險相關。近日，《英國運動醫(yī)學雜志》（Br J Sports Med）發(fā)表的一項研究提供了每日步數(shù)與全因死亡率和心血管疾病發(fā)病率之間關聯(lián)的證據(jù)，并探討了這些關聯(lián)是否因久坐時間水平而異。

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這項研究共包含71441名參與者，參與者平均每天佩戴加速度計22.8小時。研究發(fā)現(xiàn)，在高和低久坐時間水平下，中位日步數(shù)分別為4829步（范圍3329-6834步）和8362步（范圍5883-11792步）。使用相鄰絕對風險估計值在30分鐘增量之間的差異后發(fā)現(xiàn)，在每天10.5小時的久坐時間中，全因死亡率和心血管疾病發(fā)生率的風險變得更加明顯。

對于高久坐時長的參與者，每天走9000步與最低的全因死亡風險相關，相比每天2200步，風險比為0.61。最小有效步數(shù)為4100步，風險比為0.80。對于低久坐時長的參與者，每天走10300步與最低的全因死亡風險相關，風險比為0.69，最小有效步數(shù)為4400步，風險比為0.84。在6000至9500步之間，高久坐時間組和低久坐時間組的死亡風險相似。

在步數(shù)與心血管疾病（CVD）事件之間的劑量-反應關系研究中，與高久坐時間的參與者相比，低久坐時間的參與者在相同步數(shù)下有更低的CVD風險。兩組的最低風險分別在9700步/天和9800步/天，對應的風險比（HR）分別為0.79和0.71。在步數(shù)超過3700步/天時，低久坐時間組的風險持續(xù)低于高久坐時間組。

對于久坐時間短的年輕參與者（<60歲），步數(shù)與心血管疾病發(fā)生風險之間沒有顯著關聯(lián)。然而，在久坐時間長的年輕參與者中，每日步數(shù)（沒有上限）與較低的心血管疾病發(fā)生風險呈負相關。在年齡較大的參與者（≥60歲）中，每天相同步數(shù)的久坐時間較短（例如<10.5小時/天）的老年人中觀察到的風險最低。對于久坐時間長的老年人，觀察到的最低風險約為每天8500步。

由于研究采用的是觀察性設計，因此無法排除殘余和未測量混雜因素的存在。步數(shù)和久坐時間是在單個時間點獲得的，這可能導致回歸稀釋偏差。

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這項研究表明，每天步行9000到10500步可以顯著降低死亡率和心血管疾病發(fā)病率。與死亡率和心血管疾病風險顯著降低相關的最低閾值在4000-4500步/天之間。此外，與久坐時間長的組相比，久坐時間短的組在相同步數(shù)的情況下發(fā)生心血管疾病的風險較低。這些發(fā)現(xiàn)為制定更加科學合理的日?；顒又改咸峁┝酥匾罁?jù)，并為促進公眾健康提供了新的思路。

希望這一研究能夠推動更多人關注每日步數(shù)與健康的關系，并鼓勵大家采取更積極的生活方式，減少久坐時間，增加日常活動量，從而提高整體健康水平。

參考

Ahmadi, Matthew N., et al. 'Do the associations of daily steps with mortality and incident cardiovascular disease differ by sedentary time levels? A device-based cohort study.' British Journal of Sports Medicine 58.5 (2024): 261-268.