陽痿是指陰莖的勃起功能障礙，指的是有性欲要求時(shí)陰莖不能勃起，或勃起不堅(jiān)挺，硬度不夠，不能完成“房事”的一種病癥。

陽痿的病因很多，西醫(yī)認(rèn)為，陰莖勃起是動(dòng)脈擴(kuò)大，充滿血液。將血流入海綿竇，而達(dá)充盈狀態(tài)和勃起，靜脈管壁的平滑肌收縮，靜脈管腔縮小，從而減少從海綿竇到靜脈的返流血量，達(dá)到海綿體增大，陰莖勃起。反之，即不能勃起——陽痿也!正因?yàn)槿绱耍f艾可歪打正著的問世了——擬治心血管的藥物，轉(zhuǎn)治ED了。

祖國醫(yī)學(xué)將陰莖海綿體充血充盈不足陰莖不能勃起的病因癥狀，稱之謂血瘀氣滯。經(jīng)絡(luò)郁閉，氣血不能暢達(dá)宗筋，玉莖失養(yǎng)而陽痿。

陽痿一?。浩洳∫驈?fù)雜證型多端，中醫(yī)臨床一般分為：命門火衰、肝氣郁結(jié)、腎陰虛損、肝經(jīng)濕熱、肝郁氣滯、驚恐傷腎、心脾虛損及血脈瘀滯等七類癥型。

筆者治療陽痿．運(yùn)用三種治療思路和方法：首先遵循中醫(yī)傳統(tǒng)治療法：陽痿之病責(zé)於腎虛(腎陽．腎陰．腎氣．腎精)故先補(bǔ)其腎。其二．辨證論治，按臨床病因癥狀辨證分型．對(duì)癥用藥。并重用活血化瘀疏通經(jīng)脈的藥物。運(yùn)用自擬“起痿湯”煎劑及“起痿膠囊”，取得滿意的效果，現(xiàn)將2004年12月40例完整的資料報(bào)告如下：

一.臨床資料：

40例患者均為門診就診者，最大年齡65歲，最小年齡22歲，其中22—30歲13例占32.5％，31—40歲7例占17.5％，41-50歲8例占20％，51歲以上12例占30％，病程最短2個(gè)月，病程最長10年。

二.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，不能完成性交者。

此40例患者中2例未婚，原來陰莖能夠勃起，因有習(xí)慣性手淫而患陽痿，其余38例均已婚并有子女，無其他器質(zhì)性疾病。

三.治療方法：

1．藥物組成：

(1)“起痿湯”：補(bǔ)骨脂12g、五味子12g、菟絲子15g、枸杞子15g、車前子15g、杜仲20g、蛇床子20g、淫羊藿20g、陽起石20g、仙茅15g、韭籽15g、沙苑子12g、鹿角片12g。

(2)起痿膠囊：肉桂30g、丁香15g、九香蟲30g、蜈蚣30g、水蛭30g、虻蟲8g、干漆l0g、雄蠶蛾30g、狗腎30g、馬錢子5g、蜂房10g、蜻蜒15g分別炮制，研極細(xì)粉，拌勻裝膠囊（約一個(gè)療程）。

(3)根據(jù)中醫(yī)臨床辨證論治分型加味(藥物)．

①元陽不足，命門火衰型：加制黑附子蘆巴子大云山萸肉等：溫補(bǔ)下元振陽起痿。

②腎陰虛損型：加女貞子旱蓮草元參知母等：滋陰降火。

⑧肝郁氣滯型：加柴胡香附白芍枳殼荔枝核等疏肝解郁通絡(luò)振瘺。

④肝經(jīng)濕熱型：加龍膽草黃芩梔子柴胡生地等：清肝利膽。

⑤大卒，驚恐傷腎型：加遠(yuǎn)志菖蒲棗仁龍齒磁石珍珠母等：寧神補(bǔ)腎，升清振痿。

⑥心脾虛損型：加白術(shù)霎苓黃芪肉蓰蓉山藥巴戟天等：補(bǔ)益心脾振陽起痿。

⑦血脈瘀滯型：加赤芍桃仁紅花丹參川芎、牛膝等：活血化瘀，通怨脈。

2．服用方法：

(1)“起痿湯”及其辨證分型加味藥：每日一劑，早晚水煎服。15天一個(gè)療程。

(2)“起痿膠囊’’每日三次每次15粒，15天一個(gè)療程。

四．治療效果：

1．療效標(biāo)準(zhǔn)：

①治愈：陰莖勃起，堅(jiān)而有力，同房成功。

②顯效：能夠勃起，但不堅(jiān)挺，不能完成性交。

⑧無效：治療前后無變化。

2．療效分析：

①治療—個(gè)療程痊愈
6例占15％

②治療兩個(gè)療程痊愈
32例占80％

⑧顯效(治療兩個(gè)療程后)
2例占5％

治愈率達(dá)95％

3．藥物分析：

腎虛氣衰，是陽痿發(fā)病的主要原因，補(bǔ)腎壯陽益精是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法。

“起痿湯”是由13味藥物組成其方配伍具備了．補(bǔ)腎壯陽．益精髓。方中淫羊藿峻補(bǔ)腎陽強(qiáng)筋健骨，含淫羊藿總黃酮，具有雄性激素樣作用。興奮性機(jī)能,促進(jìn)精液分泌的作用。杜仲補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，具有促進(jìn)雄性激素合成或釋放的作用進(jìn)而改進(jìn)勃起功能。仙毛，壯腎陽．補(bǔ)脾陽對(duì)性腺機(jī)能有強(qiáng)壯作用。

巴戟天強(qiáng)筋骨治下元虛冷，鹿角腭、補(bǔ)骨脂、菟絲子、五味子、枸杞子、皆有補(bǔ)肝腎，生精血益精髓之功。沙苑子治陽痿遺精，韭籽，陽起石，興陽道治陽痿，蛇床子有獨(dú)特的性激素樣作用。諸藥相配共起生精血補(bǔ)元陽調(diào)補(bǔ)雄性激素。

“起痿膠囊”由12味中藥組成蔡物均按傳統(tǒng)裂法炮炙：此方突出活血逐瘀通經(jīng)絡(luò)，方中蜈蚣走竄之力最速．能散結(jié)通絡(luò)。水蛭破血逐瘀通經(jīng)消跟攻力猛峻切能阻礙血凝固。虻蟲破淤血逐瘀消瘕．通利血脈通達(dá)九竅。治一切血結(jié)諸癥。干漆專破日久凝結(jié)之血及削年深堅(jiān)結(jié)之積，能將積血瘀塊化為水。丁香、肉桂辛熟助命門以溫陽化氣擴(kuò)張血管，補(bǔ)腎虛精冷，起陽痿。九香蟲大蜻蜒壯元陽溫腎壯腰。狗腎暖腎壯陽，益精補(bǔ)髓，專治陽痿精冷，富含雄性激素。雄蠶蛾其性最淫益精強(qiáng)志能起陽痿。馬錢子含50％的馬錢子堿和士的寧能直接快速的參與提高性興奮，使陰莖勃起。蜂房主治陽痿。諸藥合用可謂剛?cè)嵯酀?jì)，補(bǔ)中有通，寓通于補(bǔ)，補(bǔ)腎之陽，通經(jīng)逐邪，開肝經(jīng)氣血，經(jīng)絡(luò)通暢，功能自然恢復(fù)，陽事可興。

四：治療體會(huì)：

我們治療陽痿，用運(yùn)三種治療思路和方法綜合治療，其一，男性一生，腎氣惟有虧耗而不會(huì)過勝，精血不足，元陽虧損，腎氣虛衰，是陽痿發(fā)病的病因之首，用自擬起痿湯培補(bǔ)元陽，補(bǔ)益精血，溫腎壯陽而起痿。

其二，陽痿病因復(fù)雜多樣，必須按照辨證論治的治療原則從臨床病證分類，對(duì)癥下藥(湯藥加味)已達(dá)滿意療效。

其三，陽痿各型，不論實(shí)證．虛證．都有血瘀或氣瘀之證。為淤血阻滯經(jīng)絡(luò)，血不養(yǎng)筋而致痿。治病求本是根本法則，必須審因論治辨證施治。陽痿的病理過程，是陰莖海綿體充血充盈不足，于是陰莖不能勃起。起痿膠囊運(yùn)用．蜈蚣水蛭虻蟲等藥，活血化瘀，通暢經(jīng)絡(luò)陽痿可起。

陽痿病因復(fù)雜，大多是幾種病因兼而有之，為此在治療陽痿時(shí)，我們將三種治療思路即三種治療方法，同時(shí)運(yùn)用，這種綜合治療法。經(jīng)臨床觀察療效滿意。