  徐靈胎說:“欲治病者必先識病之名，能識病名而后求其病之所由生。知其所由生，又當(dāng)辨其生之因各不同而癥狀所由異，然后考其治之之法。一病必有主方一方必有主藥，或病名同而病因異，或病因同而病癥異，則又各有主方、各有主藥，千變?nèi)f化之中，實有一定不移之法，即或有加減出人而紀律井然。”的確，治療每一種病必須辨證求因，才能確定治療方針。同時一病有一病的主治法，也必然有主方和主藥，這是治病的基本法則。在這基礎(chǔ)上，再根據(jù)具體病情加減出人靈活運用，才能收到良好效果。 前人留傳下來的成方，都是通過實踐得來的，必須加以重視，特別是幾個基本方劑，必須熟悉?，F(xiàn)在擇要說明，以見一斑。  人參、白術(shù)、茯苓、甘草。為補氣主方，用于脾胃薄弱、食少、泄瀉等癥。氣不運者，可以加陳皮，名異功散;胃寒者，可以加木香、砂仁，名香砂六君子湯。 生地、當(dāng)歸、白芍、川芎。為養(yǎng)血主方，用于肝血虛滯，婦人經(jīng)水不調(diào)。氣血俱虛，可與四君子湯同用，名八珍湯;除去生地、白芍名佛手散，能行血活血。 熟地、山萸、山藥、茯苓、丹皮澤瀉。為養(yǎng)陰主方，用于腎水虧乏，腰痛、遺精等癥。虛寒者可以加附子、肉桂，名桂附八味丸;內(nèi)熱者，可加黃柏、知母，名知柏八味丸;單加肉桂，名七味地黃丸，能引火歸原;加五味子名七味都氣丸，能治癆嗽。 附子、干姜、炙甘草。為回陽主方用于寒盛陽微，四肢厥冷，水瀉不止。寒傷血分，脈細欲絕，可加當(dāng)歸、木通，名當(dāng)歸四逆湯;風(fēng)濕相搏，身體煩疼，可加白術(shù)、大棗，名術(shù)附湯。 桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗。為調(diào)和榮衛(wèi)主方，亦治傷風(fēng)。汗不止者可加附子，名桂枝加附子湯;精關(guān)不固，可加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯;倍白芍、加飴糖，名小建中湯;再加黃芪，名黃芪建中湯，治中氣虛寒腹痛。 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。為發(fā)散風(fēng)寒主方，用于寒熱、無汗，脈象浮緊。夾外者，可加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯;去桂枝，加石膏，名麻杏石甘湯，治表邪內(nèi)陷，肺熱氣喘。 銀花、連翹、豆豉、荊芥、薄荷、牛蒡、桔梗、甘草、竹葉、蘆根。為風(fēng)溫初起主方，用于發(fā)熱、口渴、脈象浮數(shù)?？人哉呖杉有尤?、象貝，宣肺化痰;熱重者，可加山梔、黃芩清氣。  滑石、甘草。為清暑主方，用于身熱煩渴，小便短赤。清心可加辰砂，名益元散;散風(fēng)可加薄荷，名雞蘇散。 蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炙甘草、生姜大棗。為化濕主方，用于滿悶、嘔惡、舌苔白膩。痰多者可與二陳湯同用，名平陳湯;泄瀉溲少，可與五苓散同用，名胃苓湯。 茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝。為利濕主方，用于小便不利，飲水吐逆。無寒但渴者，可除去桂枝，名四苓散。 芫花、甘遂、大戟、大棗。為瀉水主方，用于水飲內(nèi)停，胸脅滿痛。 生地、人參、茯苓、白蜜。為潤主方，用于津液枯酒，氣虛干咳者。 桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陳皮。為潤腸主方，用于津枯大便困難者。 石膏、知母、甘草、粳米。為清熱主方，用于壯熱、口渴、汗出、脈象洪大。氣陰虛者，可加人參，名人參白虎湯;夾濕者，可加蒼術(shù)，名蒼術(shù)白虎湯。 黃連、黃苓、黃柏、山梔。為瀉火主方，用于三焦積熱，狂躁煩心，迫血妄行等癥。 玄參、黃連、黃芩、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡、薄荷、僵蠶、升麻、柴胡、桔梗、甘草、陳皮。為清溫毒主方，用于大頭瘟、咽痛、口等癥。 銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。為清虛熱主方，用于骨蒸勞熱，陰虛，午后潮熱或夜間發(fā)熱。 杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚樸、半夏、通草、滑石、竹葉。為清化濕熱主方，用于濕溫身熱，胸悶，渴不欲飲。 厚樸、常山、草果、檳榔、黃苓、知母、菖蒲、青皮、甘草。為治濕熱瘟瘧主方，用于濕濁夾熱阻滯中焦，寒熱胸悶，舌苔厚膩等癥。 姜半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜。為除痰主方，兼能理氣、去濕、和中。如頑痰膠固，可加膽星、枳實，名導(dǎo)痰湯;膽虛不眠，可加竹茹、實，名溫膽湯。 姜半夏、膽星、橘紅、枳實、杏仁、瓜蔞仁、黃芩、茯苓。為清痰熱主方，用于氣火有余，煉液成痰。 蘇子、白芥子、萊菔子。為平痰喘主方，用于氣實痰多，喘滿胸悶。 山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、萊菔子、連翹、麥芽。為消食主方，用于腐吞酸，腹痛泄瀉等癥。氣分郁滯，可與越鞠丸同用，名越鞠保和丸。 川烏、草烏、川芎、地龍、膽星、乳香、沒藥。為活絡(luò)主方，用于痰濕入絡(luò)，手足麻木等癥。 棗仁、當(dāng)歸、生地、柏子仁、天冬、麥冬、遠志、五味子、人參、丹參、玄參、。為安神主方，用于健忘、怔忡、失眠，虛火上炎等癥。 犀黃、黃連、黃苓、山梔、郁金、辰砂。為開竅主方，用于邪陷心包，神識昏迷。 潼沙苑、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣。為固精主方，用于精關(guān)不固，滑泄不禁。 煅牡蠣、黃芪、麻黃根、浮小麥。為固表主方，用于陽虛自汗。 御米殼、訶子、炮姜、橘紅。為澀腸主方，用于泄瀉不止，脫肛。 黃芪、人參、甘草、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡、姜、棗。為升提主方，用于中氣下陷，或氣虛不能攝血。 厚樸、半夏、茯苓、紫蘇、姜、棗為行氣主方，用于氣分郁滯，胸滿喘促。 香附、蒼術(shù)、川芎、神曲、山梔。為舒郁主方，用于胸膈痞悶、吞酸嘔吐、飲食不消等癥。 大薊、小薊、側(cè)柏葉、荷葉、茅根茜草、大黃、山梔、棕櫚皮、丹皮。為止血主方，用于勞傷吐血。 桃仁、大黃、桂枝、甘草、玄明粉。為祛瘀主方，用于蓄血及婦人經(jīng)閉。 柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、姜、棗。為和解主方，用于寒熱往來、胸脅苦滿口苦目眩等癥。 柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜。為疏肝主方，用于頭痛目眩、抑郁不樂，及婦人月經(jīng)不調(diào)?；鹜呖杉拥て?、山梔，名加味逍遙散。 瓜蒂、赤小豆、豆豉。為催吐主方用于痰涎壅積上脘。 大黃、厚樸、枳實、元明粉。為瀉下主方，用于實熱便閉、腹痛拒按;津液不充者可去元明粉，加麻仁、杏仁、芍藥，名脾約麻仁丸。 木香、檳榔、青皮、陳皮、蓬莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛子。為導(dǎo)滯主方，用于胸痞、腹脹、便閉，或下痢、里急后重等癥。 使君子、鶴虱、檳榔、苦楝子、蕪荑、胡粉、枯礬。為殺蟲主方，用于因腸寄生蟲引起的腹痛陣作。 以上方劑，僅從病因和癥候等方面提出一些通治的例子。雷福亭曾說:“嘗考丹溪治病，凡遇氣虧者以四君子湯，血虧者以四物湯、痰飲者以二陳湯，濕食者以平胃散，都以四方為主，更參解郁治之，藥品不繁，每多中病。”可見掌握通治方劑也是臨癥上必需的，但是通用方也當(dāng)切合病情，不等于籠統(tǒng)施用。大凡每一個病都有主方，一病有幾種癥候又各有主方，這里所說的通治方是一方能治多種病的，這就在了解通治方之后，還應(yīng)進一步鉆研各病的主方和各種癥候的主方，才能更細致的隨癥化裁。關(guān)于這方面的參考書可采用《蘭臺軌范》，一般檢査則《醫(yī)方集解》最為通用。 小編提示 ⊙部分圖文源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除 |
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