近日,王大叔體檢時遇到一個難題,真沒想到,竟是腎囊腫惹的禍!可把他嚇個夠嗆…… 病例分享 前段時間,王大叔到醫(yī)院做了一個常規(guī)體檢,在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的右腎有一個腎囊腫。拿到報告之后,他腦海中不禁涌現(xiàn)出一個問題:囊腫?會不會跟腫瘤有關(guān)系?。???于是趕緊到腎內(nèi)科咨詢。醫(yī)生看了片子之后告訴他,囊腫和癌不一樣,但目前囊腫比較大,直徑有5-6cm,需要盡快治療。 王大叔說原來一直都有腰背酸痛的毛病,右邊比較嚴(yán)重一些。原以為是年紀(jì)大了,腰肌勞損之類的,就一直補(bǔ)鈣,貼風(fēng)濕膏,沒想到竟是腎囊腫引起的。 之后,腎內(nèi)科醫(yī)生將王大叔轉(zhuǎn)到了泌尿科。醫(yī)生經(jīng)過商討之后,決定給王大叔行腹腔鏡切除手術(shù),只用了不到半小時的時間,手術(shù)就順利完成。術(shù)后王大叔恢復(fù)情況良好,標(biāo)本術(shù)后完整復(fù)原,可裝水200多毫升。 ![]() 顧名思義,腎囊腫是指腎表面長了個“水泡”,而這個水泡與外面不相通。腎囊腫分幾種類型,大家體檢最常發(fā)現(xiàn)的是單純性腎囊腫,一般年齡越大發(fā)病率越高,常見于55歲以上的成年人,男女比例為2:1。一般只發(fā)生在一邊腎臟。腎囊腫通常發(fā)展緩慢,囊腫較小時不影響腎功能。 ![]() 所以腎囊腫并不是癌癥,而是一種良性病變,當(dāng)然也存在惡變的可能,但概率極小。 臨床上最多見的單純性腎囊腫可能和感染有關(guān),各種細(xì)菌或病毒的感染使身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生了變化,從而讓囊腫因素的活性增強(qiáng),促進(jìn)了囊腫的發(fā)生。 還可能和飲食作息、情緒因素等有關(guān),不健康的飲食習(xí)慣可以造成很多疾病的產(chǎn)生,包括腎囊腫。作息方面,當(dāng)下社會競爭激烈,很多人工作強(qiáng)度大,心里壓力和思想負(fù)擔(dān)重,久而久之情緒發(fā)生了變化,人體的內(nèi)分泌環(huán)境失調(diào),從而誘發(fā)的囊腫的產(chǎn)生。 ![]() 大多數(shù)情況下,單純的腎囊腫是沒有癥狀的,很多時候是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)的。但如果囊腫過大會壓迫輸尿管,造成腎積水及腎功能損害。增大刺激到腎上腺時可致腎素分泌增加伴高血壓,而巨大的腎囊腫也會導(dǎo)致腰酸背痛,發(fā)熱或血尿。這可不是補(bǔ)鈣能解決的。 ![]() 腎囊腫治療是要看情況而言的。 ① 定期隨訪:單純性囊腫直徑<4cm時,沒有發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及感染、出血或惡變表現(xiàn)時,可以不做任何治療,但要每6個月~12個月定期復(fù)查一次,觀察囊腫是否繼續(xù)增大,并隨訪尿常規(guī)和腎功能。 ② 手術(shù)治療:如果發(fā)現(xiàn)囊腫的體積逐漸增大,一般是囊腫直徑>5cm,或有明顯腰背酸痛、反復(fù)感染、腎實(shí)質(zhì)或腎盂、腎盞明顯壓迫等癥狀影響日常生活時,就應(yīng)該及時治療。 ![]() 目前采用的最常見治療方式是微創(chuàng)治療——“腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)”,即通過手術(shù)方式將囊腫突出在腎臟表面的部分去除,使囊液被自然吸收達(dá)到治療目的。這種方法對于位于腎表面的囊腫效果好,但對于腎臟深部囊腫就有一定困難。 體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫不必驚慌,腎囊腫并不是腫瘤,它是長在腎臟的一種囊狀的良性包塊。囊腫問題雖小,但也不能完全置之不理,仍然要保持定期檢查觀察情況。一旦發(fā)現(xiàn)增大或出現(xiàn)不適癥狀要立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 圖片來源:攝圖網(wǎng) |
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