談論中醫(yī)很危險，最容易讓朋友反目成仇。但我注意到一個特點：很多人會問“你信不信中醫(yī)？”卻鮮有人問“你信不信西醫(yī)？”為什么？討論中醫(yī)的問題，究竟是在說信仰，還是在說醫(yī)學科學？如果是信仰，那就別討論了，不僅討論不出結果，還會傷了和氣。如果是科學，那就有得一說，而科學首先是要看事實。那我們就看一看事實吧。

如果你病了，你的第一選擇是去醫(yī)院打針，還是找中醫(yī)開方抓藥煎藥？換言之，絕大多數(shù)人有病首選西醫(yī)還是中醫(yī)？

再看一個事實：西醫(yī)治好了多少人的病？中醫(yī)治好了多少人？當然沒有準確數(shù)字，但大體情況每個人心里都有數(shù)。

還看一個事實：西醫(yī)傷害了多少人？有一類病叫醫(yī)源性疾病，就是因為治療不當而患上的疾病，如鏈霉素導致的耳聾。最典型的是“海豚兒”的案例：德國格蘭泰制藥公司于20世紀50年代研發(fā)一種藥物，能有效緩解孕婦懷孕期間的嘔吐，結果造成了全球1.2萬名殘疾兒童出生。中醫(yī)治壞了多少人的??？似乎不多。很多人說中醫(yī)是安全的，確實是事實。也有人說，中醫(yī)對很多病治不好，但也治不壞，本質上是沒有效果的，病好了是因為人體有自愈的能力。

關于中西醫(yī)之爭，其實在民國時期就已經展開。1912年，北洋政府頒布《中華民國教育新法令》，將中醫(yī)排除在官方醫(yī)學教育體系外，引發(fā)中醫(yī)界大規(guī)模抗議。中醫(yī)界組織請愿團，最終迫使政府讓步，但中西醫(yī)對立態(tài)勢已形成。1929年，南京國民政府衛(wèi)生部會議上，西醫(yī)代表余云岫提出《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生障礙案》，要求逐步取締中醫(yī)。提案雖未完全實施，但激起了全國中醫(yī)界的激烈反抗，最終在輿論壓力下被擱置。

還有一個傳說，上海廣慈醫(yī)院開業(yè)典禮上，中醫(yī)丁甘仁與西醫(yī)約翰因爭論中醫(yī)療效，約定用傷寒病例比試。20天后，丁甘仁治療的患者康復，約翰的患者未愈，此事被《申報》報道為“國醫(yī)勝擂”。這件事見于《丁甘仁傳》，傳記當然要宣揚傳主很厲害，不過沒有原始檔案佐證，有人懷疑其真實性。還有說法稱20世紀30年代施今墨等四大名醫(yī)要求與西醫(yī)比試重癥治療，但也無確切史料佐證。

就算這些事實都是真的，而且最后中醫(yī)勝出，但此一時也彼一時也，如果100年后的今天再來一次中西醫(yī)打擂臺，我想結果恐怕沒有什么懸念。打個比方，就像人類與機器下圍棋。只有韓國圍棋九段棋手李世石勝過一次，后來AlphaGo版本升級到AlphaGo Zero，人類再沒有勝過。據(jù)華裔數(shù)學家張益唐教授講，今天能從數(shù)學上證明，無論是下國際象棋還是下圍棋，只要雙方都采用了最優(yōu)策略，結果是確定的，即先行者一定不會輸，至于是贏還是和棋，現(xiàn)在還證明不了。

中醫(yī)生和西醫(yī)生都不可能像機器一樣永遠不出錯，但西醫(yī)的特點在于它有一套科學體系的加持。最重要的特點有二：一是可證偽，二是可迭代。

科學沒有權威，如果說有的話，那權威就是數(shù)據(jù)。科研數(shù)據(jù)是公開的，論文人人都可以讀，不存在“秘方”。論文里的內容遵守共同的科學規(guī)范，任何人照著都可以再做一遍，也就是可以重復驗證。前人的成果被記錄，后人可以在前人的基礎上日拱一卒。

有人說，中醫(yī)也是這樣，它是千百萬年來不斷經驗篩選的結果，也是在不斷驗證前人的藥方。只不過不像現(xiàn)代科學那么精密而已。我原來也這樣以為，但后來發(fā)現(xiàn)并非如此。1700多年前，葛洪在他的《肘后備急方》中寫下“青蒿一握，以水二升漬絞取汁盡服之”可以治療瘧疾。按說，這一結果經過1000多年的自然篩選，效果應該是可以驗證的，而事實是，屠呦呦在研究瘧疾藥方的時候，發(fā)現(xiàn)民間治瘧疾的藥方已經有800多個！且除了包含常山（一種藥材）和青蒿這兩個有效藥方之外，其他600多個藥方均無治療效果！

我一直不明白：既然中醫(yī)是有效的，為什么中醫(yī)不像西醫(yī)那樣，用現(xiàn)代科學的方式來證明其實際效果呢？既然你們認可科學，那我就用科學的方式來證明給你看！然而，目前這樣的研究似乎不多，除了屠呦呦之外，沒聽到其他有名的成果，這是為什么呢？是我孤陋寡聞？還是研究不出來？還是沒有人愿意做？

我曾問過醫(yī)學院的學生，他們說不清楚。我還問過一位智者，他的回答很直接，也很扎心。他說：誰來做？為什么做？一個有成就的中醫(yī)學者，他是選擇號脈開方子，還是辛苦做科研？他們更了解中醫(yī)的實情，他們是否愿意犧牲自己一生的精力，從成百上千甚至上萬的方子中一一篩選呢？

也許有人會說：屠呦呦不就做到了嗎？是的，屠呦呦確實做到了，但她是怎么做到的呢？那是在上世紀60年代中期，國家調集60多個軍事和基礎科研院所，進行了長達14年的秘密科研項目，被稱為“523任務”，目標就是尋找抗瘧疾的藥物。屠老師是在這個基礎上繼續(xù)研究，才獲得了2015年的諾貝爾獎。如今，僅靠一個學者或一群學者的自發(fā)努力，恐怕很難取得重大突破。

說實話，我不懂中醫(yī)，也不懂西醫(yī)，我只是從事實出發(fā)，用常理推論得出以上結論。個人視角，僅供參考，并歡迎基于事實展開進一步討論。