韓先生，男，46歲，山西武鄉(xiāng)人，在潞安長期從事電焊工作，2022年4月5日因腰痛，左下肢麻木疼痛，以腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛，腰椎骨質增生入住我院骨科。查腰椎M R示：1)L 2 /3，L 3 ／4椎間盤膨出，2)L 4 ／5椎間盤突出伴相應水平椎管及雙側隱窩狹窄，3)??5 ／S 1椎間盤突出，腰部CT:腰椎退行性病變，L 4 ／5椎間盤膨出伴左側突出，L 1-5椎體骨質增生，腰椎X光片示：腰椎退行性變，腰1椎體楔形變，應用甘露醇，鹽酸丙帕他莫靜滴，口服氯芬待因等藥效不顯等效不顯，準備手術治療。

      患者是家中主要勞力，擔心手術治療恢復時間長，不愿接受手術治療，于4月12日來我科就診，刻下：腰痛，左下肢麻木疼痛難忍，憋困甚，左臀部不能坐在診椅上，只好斜著坐，行走幾米即需休息，納可，大便便干，2-3日一行，小便正常，舌質暗紅，苔薄白，舌中有裂紋，脈弦細。

      診斷：腰痛，辨證：肝腎虧虛，寒濕凝滯，予以獨活寄生湯加味：獨活24g，防風15g，細辛9g，秦艽15g，川牛膝30g，杜仲15g，桑寄生15g，肉桂6g，白芍30g，甘草9g，人參9g，茯苓12g，當歸12g，川芎12g，雞血藤15g，蘇木12g，乳香6g，沒藥6g，丹參15g，7劑，免煎顆粒，日2次。配以針灸，拔罐14天（韓先生住步梯六層，因疼痛上下樓困難，我下班后去家診治）。

      服藥3天后大便日行一次，疼痛緩解，7天后減白芍為20g，繼服。

      服藥三周后，正值五一節(jié)，韓先生可開車回老家并告知回去還能堅持住，不是十分難受。5月4日回信說：比以前好多了，現(xiàn)在能下樓走了，也不困憋了，共治療近一月后諸癥消失如常人。

      2025年6月7日發(fā)文時已過三年有余，回訪韓先生“好了啊李姐，沒事了，感覺腰好了”。

      附：本案例受師父獨活寄生湯臨床應用之啟發(fā)，另因其舌質暗紅，痛甚加了活血化瘀止痛之藥蘇木，乳香，沒藥，丹參合原方中當歸取活絡效靈丹之意加強止痛之效。

      師父用獨活寄生湯治療骨髓瘤及惡性腫瘤骨轉移，肺癌骨轉移，宮頸癌骨轉移，甲狀腺癌骨轉移，坐骨神經(jīng)痛，痛經(jīng)等都有大量顯效病歷。師父在多年的腫瘤臨床中，應用獨活寄生湯緩解不少骨腫瘤以及癌癥骨轉移患者的疼痛，延長了生命，提高了生活質量。因為抓住了風邪這一主要矛盾，所以獨活寄生湯實質上具有了現(xiàn)代意義上的抗腫瘤的作用。

      獨活寄生湯源自唐代孫思邈所著的《備急千金要方》，是一張歷經(jīng)千年驗證的經(jīng)典方劑，原文如下：夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風得之。不時速治，喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重痹，宜急服此方，該方由獨活三兩桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩，十五味藥物精妙配伍而成，旨在通過祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血的綜合作用，主治：痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足所致的腰膝疼痛，痿軟，肢節(jié)曲伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱等一系列癥狀。

      師父常說：最虛之處便是留邪之地。方中重用獨活以其辛散苦燥之性，專長于祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛，為治療痹證之要藥。臣藥：防風、秦艽助獨活祛風勝濕；肉桂溫里祛寒，通利血脈；細辛辛溫發(fā)散，增強祛寒止痛之力。佐藥：桑寄生、牛膝、杜仲補益肝腎，強壯筋骨，從根本上解決痹證之本；當歸、芍藥、地黃、川芎養(yǎng)血活血，遵循“治風先治血，血行風自滅”的中醫(yī)理論；人參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣，使祛邪而不傷正。使藥：甘草，不僅補氣健脾，更兼調和諸藥之功，使全方藥性平和，相得益彰。

     而腰痛不單有此證型，另有烏頭湯，防風湯，薏苡仁湯，白虎加桂枝湯等多種癥型，臨床注意辨證施治，相得益彰。