中藥當(dāng)中的峻下逐水藥大多苦寒有毒,藥物作用十分峻烈,服藥后能夠引起劇烈的腹瀉,部分藥物還有很好的利尿作用,使體內(nèi)潴留的水液從二便當(dāng)中排泄出去,從而消除腫脹。 這類(lèi)藥物和很多人以為中藥治本起效緩慢的觀點(diǎn)完全相沖突了,不僅如此,張仲景的《傷寒論》當(dāng)中還有一個(gè)方子同時(shí)使用了三味猛烈的峻下逐水藥物,那么這個(gè)方子是哪個(gè)呢?我們一起來(lái)看看吧! ![]() 這個(gè)方子叫做十棗湯,組成就是由芫花、大戟、甘遂三味藥物等分組成,服用時(shí),先將三味藥物各等分,搗碎成散均勻混合。 用肉質(zhì)肥厚的大棗十枚煮湯,煮好后再往里面放入藥末,身體強(qiáng)壯的病人服用2g,身體瘦弱的病人服用1g,在清晨空腹服用。 現(xiàn)在一般將藥物粉末放入膠囊中,每次服用0.5-1g,每天一次,也是用十枚大棗造煎湯送服,在患者出現(xiàn)劇烈的腹瀉后,停止服藥,并服用些熬爛粥養(yǎng)胃即可。 ![]() 這個(gè)方子除了送服的大棗湯以外,就只剩三味峻下逐水藥物,可見(jiàn)這個(gè)方子的作用有多厲害了。古話(huà)說(shuō)“猛藥治沉疴”,十棗湯所治療的病證當(dāng)是病勢(shì)較急的實(shí)證。 十棗湯的主要作用是攻逐水飲,主要治療水飲壅盛,停聚于體內(nèi),內(nèi)外泛濫所導(dǎo)致的。 如果飲邪停滯胸脅部,向上逼迫肺臟,使得肺部氣機(jī)阻滯,出現(xiàn)咳唾引胸脅疼痛,甚至背部掣痛不能呼吸;如果水氣停聚在心下,則會(huì)出現(xiàn)心下痞硬,干嘔短氣;飲邪上擾清陽(yáng),則頭痛目眩;水飲泛溢體表肌膚,則出現(xiàn)全身水腫;水飲阻滯胸腹,氣機(jī)壅塞,則腹脹喘滿(mǎn)。 這些證候的病機(jī)根本都是有形的水飲邪氣壅塞人體所導(dǎo)致的,所以治療起來(lái)應(yīng)當(dāng)采用功逐水飲的方法。 十棗湯的組成很簡(jiǎn)單,就甘遂、藎大戟、芫花三味藥,如果算上用法中的大棗也才四味藥物而已。甘遂味苦性寒有毒,善行經(jīng)隧水濕,是為君藥;大戟味苦性寒,善泄臟腑水濕;芫花味辛性溫,善消胸脅伏飲痰癖,均為臣藥。 這三味藥物各有所長(zhǎng),相互搭配可用促使胸腹的積水快速排出體外。服用時(shí)用大棗煎湯送服,是要借用大棗的益脾緩中作用,防止苦寒峻下攻伐脾胃,同時(shí)緩和藥物的毒性作用,起到祛邪不傷正的效果。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治腎性水腫、腎病綜合征、腎功能衰竭、肝硬化腹水、腹膜炎、胃酸過(guò)多、頑固性胃痛等疾病,都可根據(jù)辨證,在十棗湯的基礎(chǔ)上加減使用。 但是,一定要注意十棗湯作用峻烈,一定要辨證清楚,否則容易出現(xiàn)意外。而且服用要慢慢加量,一旦出現(xiàn)快速腹瀉,要立即停止用藥,并“糜粥自養(yǎng)”。只能夠暫時(shí)服用,不能久服,要是患者十分虛弱不能耐受是不能使用的,孕婦禁止服用。
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