腦出血和腦梗死是腦卒中的兩種疾病。它們癥狀確實有相似的時候，但是本質(zhì)完全不同。

一、病因

1、腦出血:是大腦動脈血管破裂，血液對周圍的腦組織導(dǎo)致壓迫而表現(xiàn)出的神經(jīng)功能缺損癥狀。

2、腦梗死:是血管堵塞后導(dǎo)致該血管供應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血缺氧而出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。

二、發(fā)病機制

1、腦出血:高血壓，動脈粥樣硬化，動脈瘤等導(dǎo)致腦動脈血管破裂。

2、腦梗死:高血壓，糖尿病，房顫等導(dǎo)致腦血管堵塞。

三、發(fā)病情況或誘因

1、腦出血:大多情緒激動或活動時發(fā)病

2、腦梗死:安靜狀態(tài)下或睡眠時發(fā)病，大多無前兆

四、癥狀

1、腦出血:可能有嗜睡、昏迷等意識障礙，伴有顱內(nèi)壓增高癥狀(頭疼、惡心、嘔吐)，及偏癱等神經(jīng)功能障礙。

2、腦梗死:大多有感覺障礙、偏癱或失語等功能障礙，一般無意識障礙。

五、病情進展

1、腦出血:進展快，發(fā)病后數(shù)小時達到高峰

2、腦梗死:進展慢，1～2天后逐漸加重。

六、影像學(xué)檢查

1、腦出血:發(fā)病后腦CT即刻呈現(xiàn)高密度灶亮區(qū)。

2、腦梗死:發(fā)病24小時內(nèi)腦CT可無改變，24小時后呈現(xiàn)低密度灶暗區(qū)。

七、診斷

1、腦出血:根據(jù)發(fā)病時情況、癥狀，CT檢查確診。

2、腦梗死:根據(jù)發(fā)病時情況、癥狀、CT檢查排除腦出血，核磁共振檢查確診。

八、治療

1、腦出血:降顱壓、止血、對癥治療、手術(shù)治療。

2、腦梗死:溶栓、取栓、抗凝、抗血小板、改善腦循環(huán)。

九、預(yù)后

1、腦出血:取決于出血量、出血部位、意識情況。治療后大多留有后遺癥。

2、腦梗死:取決于梗死的部位、范圍大小、年齡、基礎(chǔ)病。治療及時可不留后遺癥。

綜上所述，無論腦出血和腦梗死，都和高血壓有關(guān)。大家平時一定控制高血壓，才能預(yù)防腦卒中。