帶下——茵陳蒿湯證

tu8tu 2011-05-13

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帶下——茵陳蒿湯證

    李某，女，37歲，木芝村人。帶下淋漓一年余，服消炎藥，靜脈點滴青霉素、滅滴靈，易醫(yī)與服易黃湯加味。
均不見好，遂來求診。詢其質狀，黃稠如膿，陰癢蝕痛，少腹墜脹，體倦困乏，手足心熱，口干口苦，納谷正常，大便干秘。視其面色帶赤，舌苔黃膩。聞其聲音洪亮，口臭襲人。觸診腹壁厚，彈力強，無壓痛，脈象沉滑有力。
    觀其脈癥，知陽明濕熱內盛，下注胞宮為患。易黃湯補益脾腎之方，芡實、白果俱系收澀之品，不治陽明，徒勞無功也。擬茵陳蒿湯加味：
    茵陳30g 川軍10g 梔子10g 土茯苓30g 甘草6g 三劑
    二診：藥后日瀉二三次，帶下減少，倦怠亦輕，少腹仍脹墜，此濕熱未盡也。
    原方加赤小豆30g ，三劑。
    三診：帶下已止，少腹墜脹亦輕，舌苔白膩，脈沉滑。
    陽明已清，濕熱將盡。
    原方減川軍，加苡仁30g ，三劑。
    李映淮老師評語：茵陳蒿湯本為治黃疸之方。借用治療帶下，異病同治獲效者，皆屬濕熱證也。