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      策馬入林

        黑狗兄 2011-06-27

      我們常聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)人喊腰酸、那個(gè)人喊背痛,這些不大不小的身體疼痛,很多時(shí)候我們都沒(méi)有去在乎它,久而久之造成身體上出現(xiàn)這些平時(shí)不痛,痛起來(lái)要人命的癥狀,嚴(yán)重的還讓生活陷入困境中。
      因此只要天氣一作怪,醫(yī)院門診裡就擠滿水洩不通的病患;或者不談天氣,連我們生活壓力大點(diǎn),這些身體的警訊就會(huì)造成自我的困擾。分析,與即問(wèn)即答的醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)。
      究竟這些問(wèn)題是從哪來(lái)?又會(huì)發(fā)生什麼癥狀在自己的身上呢? 下列的表格是常見(jiàn)的腰雖背痛所出現(xiàn)的癥狀,請(qǐng)勾選自己符合的情形,測(cè)試自己的健康指數(shù)。

      Q:除了腰背痛毛病外,還有下肢麻木疼痛、無(wú)力等癥狀,是什麼毛病呢?
      A:除了需考慮為坐骨神經(jīng)痛及神經(jīng)根被壓迫之疾病外,尚需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,且需做些物理治療(如牽引等)。如經(jīng)過(guò)六星期後疼痛一直持續(xù)存在且無(wú)好轉(zhuǎn),影響行走或日常生活,則建議找骨科或神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù),以改善神經(jīng)壓迫癥狀。

      Q:醫(yī)生說(shuō)我是肌肉疼痛癥候群,是真的嗎?
      A:如果您要確定是否為誤診,可試試按壓全身(包括上下背、手肘、膝關(guān)節(jié)、臀部等)18個(gè)壓痛點(diǎn)。如超過(guò)11個(gè)以上疼痛,且病程超過(guò)3個(gè)月以上,則必須考 慮有可能為此慢性肌肉疼痛癥候群(fibromyolgia syndrome或myofascialpain)

      此類疾病常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或一般之肌腱炎,但其實(shí)此疾病並非難以診斷。因?yàn)樗赡転樵l(fā)性,另也有可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或紅斑性狼瘡合併此病。 如未治療得當(dāng),可能造成後續(xù)難以處理之疼痛。故早期宜採(cǎi)用消炎藥外,必須加入調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)之藥物,如卡莫德(Tramadol), neurotin等。總之,此病通常不建議看骨科或神經(jīng)外科,建議的科別為風(fēng)濕免疫科、復(fù)健科及神經(jīng)內(nèi)科或精神科。

      Q:我曾得過(guò)慢性發(fā)炎性腰背痛,最近又更嚴(yán)重了,該掛哪科呢?
      A:一般發(fā)炎性腰背痛之表現(xiàn)為:在休息中(包括睡眠或久坐)時(shí)疼痛易加重。故半夜或清晨疼痛是其特徵,同時(shí)合併明顯早晨晨間僵硬。起床後運(yùn)動(dòng)可得到改善。 然而它最常見(jiàn)之疾病為「僵直性脊椎炎」, 此病約30%~50%可合併下肢周邊關(guān)節(jié)炎,以踝、膝關(guān)節(jié)侵犯最多。最常見(jiàn)之發(fā)作部位為兩側(cè)薦腸關(guān)節(jié)、臀部及中央脊椎處。 在使用非類固醇抗發(fā)炎藥物(NSAIDs)後,70%~80%疼痛可得到明顯緩解。如需要看醫(yī)生,可去求診科別為「風(fēng)濕免疫科」及「復(fù)健科」。除非患者有嚴(yán)重之髖關(guān)節(jié)病變需要手術(shù),原則上不需去看「骨科」。

      無(wú)論您是由於慢性疲勞、退化性關(guān)節(jié)炎、僵直性關(guān)節(jié)炎或其他疾病所引起的腰痠背痛癥狀,除了藥物治療或物理治療之外,透過(guò)簡(jiǎn)單且在家就能自我療癒的柔軟毛巾操,同樣能舒緩腰背痛的癥狀。 現(xiàn)代人因?yàn)檩^少運(yùn)動(dòng),尤其是上班族,長(zhǎng)時(shí)間維持著同樣的姿勢(shì)工作,造成身體的柔軟度變差及腰酸背痛,更嚴(yán)重的甚至引起關(guān)節(jié)的退化。這些癥狀並不是上了年紀(jì)的人才有的專利。 尤其是骨質(zhì)疏鬆癥患者,平時(shí)多做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),絕對(duì)是減緩骨鬆惡化的不二法門。但在本書(shū)中介紹的這些腰背痛疾病,並不見(jiàn)得適合進(jìn)行較為激烈的球類或或跑步等運(yùn)動(dòng),因而,較為溫和的柔軟毛巾操或是瑜伽,就成為腰背痛患者的首選。





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