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小兒腸系膜淋巴結(jié)炎屬于中醫(yī)的“腹痛”、“瘰疬”范疇?；純阂?～8歲最常見。小兒多表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作，腹部彩色多普勒超聲示多發(fā)腫大淋巴結(jié)。嚴(yán)重影響小兒的正常發(fā)育。其病機(jī)主要是毒壅氣滯，濕熱交阻，不通則痛。 中醫(yī)辨證治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎以解毒燥濕、清熱散結(jié)為治法，古方中醫(yī)對清代程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》之消瘰丸和張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之消瘰丸進(jìn)行繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，研制出了消瘰止痛顆粒，用于臨床，共治療2000多例，均有較滿意的療效?，F(xiàn)介紹１典型病例。 王某，男，5歲2個月。2010年5月1０日晚飯2小時后出現(xiàn)腹痛，5～6分鐘左右緩解。此后，活動、晨起時疼痛多次。后來，因臍周腹痛伴腹脹，腹痛較重，難以忍受，遂由家長陪同，于2010年5月16日10時來就診?；純喊l(fā)病前，有上呼吸道感染病史。查體：咽紅，腹軟，未捫及包塊，臍部有輕微壓痛，臍周叩呈鼓音；舌紅、苔黃微膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)正常。腹部彩色多普勒超聲見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。 診為腹痛、瘰疬（腸系膜淋巴結(jié)炎）。辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，毒壅氣滯。治以解毒散結(jié)，化濕清熱，行氣止痛。 方用消瘰止痛顆粒：夏枯草0.5克，連翹0.5克，黃連0.5克，牡蠣0.5克，生姜0.5克，木香2克，砂仁0.5克，延胡索1克，白芍1克，浙貝母1克，大棗2克，甘草1克。全方共計11克。 服法：每日１劑，水沖100毫升，分3次以上溫服。 2010年5月19日復(fù)診，患兒述服藥后疼痛明顯減輕，晨起時已無腹痛，活動后時有腹痛，舌略紅，舌根有少許黃膩苔，脈緩。證屬濕熱病后，氣陰兩傷。治以益氣養(yǎng)陰，佐以祛濕散結(jié)。方以消瘰止痛顆粒加黨參、麥冬。4劑后腹痛癥狀消失。隨診3個月，腹部彩色多普勒超聲未見異常腫大淋巴結(jié)，未見復(fù)發(fā)。 消瘰止痛顆粒中，君以牡蠣，化痰、軟堅、散結(jié)。臣以浙貝母，清熱、化痰、散結(jié)；夏枯草、連翹、黃連清熱燥濕，瀉火解毒，消腫散結(jié)。佐以延胡索、木香、砂仁、炒白芍，活血行氣止痛；使以生姜、大棗、甘草，強(qiáng)健脾胃，調(diào)和諸藥。全方共奏散結(jié)燥濕、清熱解毒、行氣止痛之功。 復(fù)診時濕熱未盡、氣陰兩傷，故加黨參、麥冬益氣養(yǎng)陰。 中醫(yī)特別提醒：以上方藥的使用劑量僅供參考，使用時必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下重新制定，不可盲目自行治療，以求滿意療效。
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