觀(guān)察我院1996年5月至1998年10月36例冠心病心絞痛患者應(yīng)用參麥注射液治療，其緩解心絞痛，改善心電圖的療效，報(bào)道如下。
　　一般資料
　　本組36例中男28例，女8例；年齡43～77歲，平均60.2歲。病程2～18年。就診時(shí)均有不同程度的心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。其中陳舊性心肌梗死3例，急性心肌梗死后恢 復(fù)期3例，既往有高血壓病者18例；心律失常安置ⅤⅤⅠ型搏器2例，合并糖尿病8例，腦梗塞6例。全部病例均符合1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)命名的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療前停用硝酸酯類(lèi)藥物，僅在心絞痛發(fā)作時(shí)含服消心痛。治療前后查心電圖、心肌酶學(xué)，除外急性心肌梗死。
　　治療方法
　　除常規(guī)抗凝、降壓、降血酯等治療外，采用參麥注射液30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中， 靜脈滴注，每日一次，14天為一療程。
　　觀(guān)察用藥前后心率、血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、心電圖、血糖、血脂、肝、腎功能等。
　　治療結(jié)果
　　療效標(biāo)準(zhǔn)：心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間減少80%以上，心電圖恢復(fù)正常為顯效；癥狀減 少50%以上，心電圖S-T段及T波改善為有效；達(dá)不到以上指標(biāo)為無(wú)效。
　　36例經(jīng)治一療程，顯效12例(33.3%)，有效20例(55.6%)，總有效32例(88.9%)。
　　討論
　　普遍認(rèn)為冠心病與血液高凝及血小板凝集狀態(tài)，斑塊形成致冠脈狹窄、閉塞有關(guān)。硝酸酯類(lèi)藥物是常用的抗心絞痛藥，但硝酸酯類(lèi)長(zhǎng)期應(yīng)用易激活腎素～血管緊張素～醛固酮系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率代償性加快，鈉水潴留，部分或全部抵消其治療作用。其反射性擴(kuò)張血管作用可降低血壓，對(duì)灌注已顯不足的冠心病患者更為不利；同時(shí)其擴(kuò)張頭皮血管可致劇烈頭痛而使患者難以耐受。以上尤多見(jiàn)于硝酸甘油持續(xù)靜脈給藥時(shí)。
　　參麥注射液主要成分為人參、麥冬，具有廣泛的藥理作用。實(shí)驗(yàn)研究證明其具有增加冠脈血流量，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量，降低血液粘度和血小板凝集，抑制血栓形成，提高心肌耐缺氧能力，保護(hù)心肌對(duì)抗缺血損傷的作用。本文結(jié)果即證明參麥注射液針對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)理治療，臨床取得滿(mǎn)意療效，且無(wú)明顯毒副作用。本組僅2例表現(xiàn)多汗、失眠，3例輕度胃腸不適，1例輕度皮膚瘙癢。無(wú)一例因嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療者?？傊?，該藥安全有效，便于臨床觀(guān)察，價(jià)格適中，實(shí)為基層醫(yī)院用于此類(lèi)患者之良藥。

作者單位：中國(guó)科學(xué)院合肥分院職工醫(yī)院，230031