胃潰瘍?yōu)榕R床常見病,近幾年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病患者73例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

　　一般資料

　　本組中男性58例,女性15例；年齡24～82歲；病程2～20年。

　　治療方法

　　以烏貝散合黃芪建中湯為基本方:黃芪15g、桂枝6g、白芍12g、甘草6g、大棗5枚、生姜3片、陳皮6g、茯苓12g、香附10g、海螵蛸10g、浙貝10g、元胡10g。肝胃氣滯加柴胡、佛手、枳殼；肝胃郁熱加黃連、川楝子、公英；脾胃虛寒加吳茱萸、良姜；胃陰虧虛加沙參、麥冬、玉竹；瘀血阻滯加丹參、三七。每日1劑水煎服。同時服法莫替丁20mg,每日2次,主要癥狀減輕后每晚服20mg。以上中西藥物治療6周為1個療程。

　　治療效果

　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀消失,胃鏡顯示潰瘍消失或X線鋇餐檢查示龕影消失；有效:臨床癥狀基本消失,胃鏡或X線鋇餐檢查顯示潰瘍縮??；無效:臨床癥狀無變化,胃鏡或X線鋇餐檢查結(jié)果無變化或甚至潰瘍擴大。
　　本組經(jīng)治療治愈60例,有效12例,無效1例,總有效率為98.6%。治愈的60例中1年后隨訪復(fù)發(fā)者5例,復(fù)發(fā)率為8.3%。

　　體會

　　胃潰瘍多因憂思惱怒致肝胃不和,土虛木橫,氣滯血瘀及長期飲食不節(jié),勞倦內(nèi)傷導(dǎo)致脾胃虛弱、氣血失調(diào)而致。治法當(dāng)以補脾為先。本組所用基本方中黃芪甘溫,補中氣,緩急迫,建中州；配桂枝、甘草、生姜、大棗以溫中通陽；白芍?jǐn)筷幒蜖I；陳皮、茯苓健脾和胃行氣；元胡、香附疏肝理氣、活血止痛；浙貝、海螵蛸清胃制酸。諸藥合用共奏緩急建中、制酸抗?jié)?、平補陰陽、調(diào)和氣血之功。同時我們根據(jù)西醫(yī)“無酸無潰瘍”的理論,短期選用H₂受體拮抗劑法莫替丁來抑制胃酸分泌,從而減弱攻擊因子,有助于促進潰瘍的愈合和臨床癥狀的消除。我們體會:單用中藥起效慢,但療效鞏固；而單用西藥起效雖快,但易于復(fù)發(fā)且副作用多。采用中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍愈合率高,胃痛及其它癥狀消失快,復(fù)發(fā)率低,無明顯副作用,易被患者接受,是治療胃潰瘍的有效方法。