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作者：張強 來源：張強醫(yī)生微信號

　　有一天給北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生們上課，談到了醫(yī)療品質(zhì)。其中一點，就是細節(jié)。

　　中國醫(yī)院，大樓越造越高，門診大堂越造越富麗堂皇。

　　不過，即使擺上十臺鋼琴，也并不代表品質(zhì)。

　　因為品質(zhì)，是滲透在每個細節(jié)中。

　　昨天同事抓拍了我，是在北京和睦家醫(yī)院手術(shù)室走廊?？次业男蓄^，似乎并無特殊。

　　在解讀我的行頭之前，先從水龍頭、洗手衣和手套聊起。

　　大凡上過手術(shù)臺的醫(yī)生護士，都有洗手時衣服被水濺得身體前面一片濕的經(jīng)歷。

　　衣服被濕透的結(jié)果，是里層的細菌有了外出的通道，給患者增加了感染的機會。

　　為了減少感染幾率，發(fā)達國家的手術(shù)衣采用防滲水設(shè)計或材料材料。

　　當(dāng)然，還有一個重要的措施，是使用合理設(shè)計的洗手龍頭：龍頭角度往里傾斜。

　　這個奧秘，業(yè)內(nèi)又有多少人關(guān)注和改進呢？國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用縫縫補補的棉布手術(shù)衣，隱患不?。?/p>

關(guān)于手套

　　據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)人員因為戴乳膠手套導(dǎo)致的皮膚過敏的發(fā)生率高達5%。普通人群中，因為乳膠過敏導(dǎo)致嚴重皮炎，甚至過敏性休克的案例，也時有發(fā)生。

　　因此，在醫(yī)院手術(shù)室常規(guī)配備防過敏手套，不僅是對醫(yī)務(wù)人員的保護，也是對病人安全的保障。

關(guān)于口罩

　　關(guān)于醫(yī)生護士在手術(shù)時的眼睛防護，再強調(diào)也不為過。

　　正如開車需要系上安全帶一樣，醫(yī)生應(yīng)該常規(guī)佩戴眼罩，或者眼保護的口罩。

　　理由很簡單，防止血液噴射或濺到眼睛?？上?，國內(nèi)的絕大多數(shù)醫(yī)院，為了減少成本，長期忽視對醫(yī)護人員的保護。

　　更不幸的是，許多醫(yī)務(wù)人員自身也缺乏保護意識。

關(guān)于鞋子

　　新型防護手術(shù)鞋，除了舒適，更重要的是能夠防止液體流入鞋內(nèi)，避免污染。

　　當(dāng)然，特殊材料和設(shè)計，使得即使手術(shù)臺上銳器不慎掉落，也不會割腳。

　　醫(yī)院對上手術(shù)臺的醫(yī)護是否尊重，鞋子也可見一斑。

關(guān)于洗手衣

　　國內(nèi)幾乎所有的醫(yī)院，洗手衣褲都有致命的缺陷：把口袋設(shè)計在胸口或者褲腰。

　　因此，當(dāng)醫(yī)生在臺上手機響，常常出現(xiàn)巡回護士從后腰撩開醫(yī)生手術(shù)衣，在胸口、臀部亂摸的場面。一是尷尬，二是極易導(dǎo)致消毒區(qū)污染。

　　或者，在附身操作時，口袋物品掉落導(dǎo)致污染。

　　合理的設(shè)計，口袋應(yīng)該在膝蓋部位。即可遠離消毒區(qū)，又方便取用物品。

結(jié)語　

　　關(guān)于醫(yī)院的細節(jié)，還有很多。我以后再慢慢道來。

　　當(dāng)然，細節(jié)決定品質(zhì)，也決定投入成本。

　　但是，體現(xiàn)對醫(yī)護的關(guān)愛，注重對患者的安全細節(jié)保護，卻會帶來性價比最好的醫(yī)療。

　　真所謂，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。

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