糖尿病患者不知不覺出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、灼熱等感覺，就有可能出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變。

糖尿病引起的糖尿病引起的神經(jīng)損傷被成為糖尿病性神經(jīng)病變，可在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位發(fā)生，四肢尤其是下肢是重災(zāi)區(qū)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的幾率高達(dá)60—95%。

患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變后，可導(dǎo)致感覺異常，有時對冷、熱、痛等刺激感覺減退，有時感覺皮膚火燒火燎，而實際上皮膚完好無損。這兩個異常不僅給糖尿病患者帶來風(fēng)險，還帶來痛苦。

很多或者卻在早期不易察覺，等到發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)很嚴(yán)重了。專家指出，神經(jīng)病變應(yīng)及早篩查，盡早治療，因為病程越長，治療起來越困難。有的患者出現(xiàn)肢體破損，因為沒有及時治療，最后不得不進(jìn)行截肢。所以，我們的專家為粉絲們給出了“一看、二感、三觸摸”的方法來初步判斷糖尿病人的早期周圍神經(jīng)病變。

一看：就是用眼鏡去觀察肢體外觀的變化。糖尿病患者容易出現(xiàn)下肢感染和潰瘍。每天觀察下肢尤其是足部，有沒有顏色變化、干裂劃傷、組織潰爛等。如果患者自己視力不好，可由家人觀察。

二感：就是患者自己感覺有沒有麻木、疼痛等感覺，有點僵硬的感覺就是”木“，還有的患者穿襪子與戴手套的感覺。

各種各樣的疼痛都有，如鈍痛、銳桶、絞痛，有的如流行般一閃而過，有的則像刀割一樣劇烈而持久。一般稱對稱性疼痛和感覺異常。下肢癥狀較上肢多見，除麻木疼痛外，還有蟻走、蟲爬、發(fā)熱等，從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝部。

三觸摸：用戶尼龍線等物品進(jìn)行觸壓刺激。醫(yī)院臨床上用的尼龍絲為特制，力量大于10克就會彎曲。

檢測時，尼龍絲一頭接觸患者的大腳趾，腳跟和前掌外側(cè)，用手按住尼龍絲的另一頭，輕輕施壓、使尼龍絲彎曲、患者感覺到腳趾的尼龍絲為正常，感覺不到則不正常。

需要注意的是尼龍絲不可過硬或過軟，過軟達(dá)不到檢測效果，過硬不僅起不到效果，還容易損傷皮膚。另外還要避免在有潰瘍和繭子的地方測試。

如果沒有專用尼龍絲，在家測試的結(jié)果只能作為初步的參考，建議糖友定期到正規(guī)的醫(yī)院做感覺檢測。

本文作者為河南省人民醫(yī)藥內(nèi)分泌科主任趙志剛