“曾經(jīng)小雨點(diǎn)吃西紅柿后嘴巴就迅速發(fā)紅，還有蕁麻疹等，可以說，她和狗蛋一樣屬于過敏性體質(zhì)。孩子媽發(fā)來幾張小雨點(diǎn)過敏的圖片，小雨點(diǎn)臉上、脖子上、手上都發(fā)紅，讓我一陣心酸。孩子媽說，前幾天吃菠蘿還沒事，今天吃了就過敏。她還說，還可能是最近喝牛奶太多，也可能是花粉什么的原因造成的。”——80后奶爸日記

現(xiàn)象：春季很多孩子過敏去醫(yī)院

春天，草長鶯飛新柳綠，美是美啊，可是對于過敏體質(zhì)的人真是難過的季節(jié)。冬天去醫(yī)院的，多是體質(zhì)弱經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子，春天呢，去醫(yī)院的多是那些過敏體質(zhì)的孩子，各種皮疹、揉眼睛、揉鼻子、咳嗽、喘的孩子占據(jù)了病人的大多數(shù)。

為什么春天孩子容易過敏？孩子過敏了怎么辦？聽聽北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科資深醫(yī)師陳英怎么說。

醫(yī)生解答：為什么春天過敏這么多呢？

原因一：春天過敏原多：比如花粉、粉塵、柳絮，比如換季的衣物新衣物，比如新鮮的沒吃或少吃過的食物。

原因二：季節(jié)更替，人體對新季節(jié)還不太適應(yīng)，出現(xiàn)免疫紊亂，過敏體質(zhì)的人尤其嚴(yán)重。

原因三：天氣晴好，景色宜人，外出活動外出旅游明顯增多。孩子面臨新季節(jié)以及新環(huán)境的挑戰(zhàn)，游玩又比較累，身體沒有得到足夠的休息，處于不良好的狀態(tài)。

原因四：春天孩子活動增多，食量也增大，而且新食物多，容易進(jìn)食可能過敏的食物。

不管過敏的表現(xiàn)形式是皮疹還是喘，都要多注意上述易造成過敏的因素，盡量回避或避免。

醫(yī)生解答：對于各種過敏具體該怎么辦？

1、皮膚干、癢、濕疹

YOYOU媽說孩子這兩天夜里睡不好，總是撓，身上撓得一道道的紅印，沒有皮疹。

這種情況最近很多見，有的小嬰兒表現(xiàn)濕疹或濕疹增多。

應(yīng)對方法：

（1） 注意新衣物：春季季節(jié)變更，衣服被褥都更新了，有新買的，有冬天收在柜子里新拿出來的。所有新衣服都要洗后再給孩子穿，放柜子里的貼身舊衣服，也要洗后晾曬再穿。因?yàn)檫@些都有可能造成過敏。

（2）穿衣要恰當(dāng)不要使勁“捂”：不要因?yàn)橛小按何媲飪觥贝禾炀徒o孩子捂不停。出汗多汗液刺激敏感的皮膚，會讓孩子覺得癢。

（3）注意防曬：沒到夏季，對防曬會不太注意。但春天天氣還冷，外出的時間大多日光比較好，皮膚敏感的孩子要注意日曬的時間，不要太長，減少光刺激造成的敏感。

（4）皮膚保濕：外出時要在在臉上涂適合敏感皮膚的保濕乳液。洗完澡后，全身涂保濕乳液，尤其臉頰、四肢外側(cè)、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。

（5）治療濕疹：如果皮膚已非常干燥，甚至已有脫皮脫屑等干性濕疹的表現(xiàn)，或有濕疹，要先涂藥，濕疹緩解后注意皮膚保濕。（詳細(xì)可查詢“皮膚瘙癢“）

2、蕁麻疹

蕁麻疹就是老百姓所說的“風(fēng)疙瘩”，多由過敏造成，但過敏原因常常尋找不出來，有時帶孩子出去玩了一下回來就出現(xiàn)了?？赡芘c花粉、衣物等過敏有關(guān)。

蕁麻疹的疹子呈約1厘米直徑的風(fēng)團(tuán)樣，疹子凸出皮面，劇癢。出現(xiàn)后常迅速增多，但也經(jīng)常很快消退。

應(yīng)對方法：

（1）需找過敏因素：追溯可能引起過敏的食物、衣物、外界環(huán)境。

（2）局部可以涂止癢消腫的藥物

（3）服用一些抗過敏藥物

有些蕁麻疹不需處理，就自行消退了。如反復(fù)發(fā)生，應(yīng)就診。

3、過敏性鼻炎

春季出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀應(yīng)考慮過敏性鼻炎，特別是一到開花多的地方或飄柳絮的地方就噴嚏、鼻塞、流涕癥狀加重，服用對抗流涕鼻塞的感冒藥物沒有明顯緩解，或持續(xù)時間2-3周仍然不好，則過敏性鼻炎的可能性大，明確診斷還要看耳鼻喉醫(yī)生。

應(yīng)對方法：

（1）尋找過敏原，脫離過敏原。

脫離過敏源才是根治過敏性鼻炎的最佳并且是最有效的方法。努力尋找可能導(dǎo)致過敏的因素，盡量避免之，如不能避免，可從小劑量接觸而逐漸脫敏。外出時盡量戴口罩，減少花粉、柳絮等過敏原對呼吸道的直接刺激。

（2）鼻噴劑。

一類主要作用是緩解鼻塞癥狀的?？砂瘁t(yī)囑每日1-2次，如晚上睡眠時鼻塞嚴(yán)重，可考慮在睡眠前使用。另一類噴霧劑即激素類噴霧劑。這類藥物可以從根本上改善鼻部的過敏狀況，不僅可以緩解癥狀，而且可以減少鼻炎的發(fā)作。很多家長對激素類藥物有比較嚴(yán)重的抵觸，其實(shí)，激素類鼻噴劑用量很少，且為局部用藥，家長不必?fù)?dān)心其副作用。還有一類是減輕過敏的鼻噴劑。

這些鼻噴劑緩解癥狀明顯，全身副反應(yīng)小。但都屬于處方藥，需要在醫(yī)生診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，比如用藥時間，用藥次數(shù)等。

（3）口服抗過敏藥

4、過敏性咳嗽或哮喘

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的咳嗽呈現(xiàn)下列特點(diǎn)時，要意識到孩子可能患有“過敏性咳嗽”：1.每次感冒氣管炎咳嗽時間超過3周。2.咳嗽以夜間為主。3. 運(yùn)動后咳嗽明顯加重。帶孩子就醫(yī)時，要將這些病史提供給醫(yī)生，以利于醫(yī)生判斷病情。

與過敏性咳嗽相比，哮喘有類似的發(fā)病原因及機(jī)體狀況。但二者的癥狀表現(xiàn)不盡相同。哮喘發(fā)作不僅伴有頻繁的咳嗽，同時還伴喘鳴，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸困難甚至有生命危險。

當(dāng)孩子既往春季或秋季有咳喘發(fā)作，一開春又出現(xiàn)比較明顯的咳嗽甚至喘，要考慮是過敏性咳嗽或哮喘，需要就診由醫(yī)生判斷病情并治療。

應(yīng)對方法：

（1）避免過敏原：既往有咳喘的孩子盡量不去鮮花比較多的地方，盡量不帶孩子賞花踏青。如需要去，要帶口罩。

（2）可口服抗過敏藥物：春天發(fā)生的哮喘以過敏因素誘發(fā)的比較多見，口服抗過敏藥物效果會比較好。

（3）霧化吸入藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如孩子有咳喘病史，既往曾經(jīng)霧化，霧化效果好，家中有霧化器及藥物，如孩子突發(fā)咳喘，可盡快讓孩子霧化吸入藥物。

5、過敏性結(jié)膜炎

春季有很多孩子愛揉眼睛，自訴眼睛癢。結(jié)膜充血明顯，但分泌物常比較少（尤其膿性分泌物）。由于老用手揉眼睛，而手又不干凈，易造成結(jié)膜的細(xì)菌感染，出現(xiàn)比較多的膿性分泌物。

應(yīng)對方法：

（1）識別過敏性結(jié)膜炎：發(fā)現(xiàn)孩子老揉眼睛要重視，及時到眼科就診，可避免由于臟手揉眼造成“紅眼病“

（2）使用抗過敏的眼藥水：醫(yī)生會針對孩子的癥狀、體檢結(jié)果給出診斷及治療。眼藥水種類眾多，不建議家長自行購買使用。

（3）服用抗過敏藥：如眼部癥狀嚴(yán)重，局部用藥緩解不明顯，可口服抗過敏藥。

本文醫(yī)學(xué)解答來自陳英公眾號：陳英

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