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闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌包括需氧菌及厭氧菌兩大類菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致主要為大腸桿菌腸球菌及脆弱類桿菌等屬革蘭陰性菌占多數(shù)當(dāng)闌尾管腔發(fā)生阻塞后如糞塊.結(jié)石等大量粘液在腔內(nèi)潴留使腔內(nèi)壓力逐漸上升過(guò)高壓力可壓迫粘膜使其出現(xiàn)壞死及潰瘍?yōu)榧?xì)菌侵入創(chuàng)造了條件如腔內(nèi)壓持續(xù)增高闌尾壁也受壓首先靜脈回流受阻靜脈血栓形成闌尾壁水腫及缺血腔內(nèi)細(xì)菌可滲透到腹腔嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈也受阻使部分、甚至整個(gè)闌尾發(fā)生壞死此為闌尾炎的病理變化 早起家庭用藥：用藥要早最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制咨選用以下藥物： 〃1）青霉素每次80萬(wàn)單位6小時(shí)1次肌肉注射用前必須先做過(guò)敏試驗(yàn) 〃2）鏈霉素每次0．5克12小時(shí)1次肌肉注射應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用 〃3）慶大霉素每次8萬(wàn)單位8小時(shí)1次肌肉注射 〃4）先鋒四號(hào)每次0．5克每日4次口服 〃5）螺旋霉素每次0．2克每日4~6次口服僅用于慢性闌尾炎或急性闌尾炎早起如果蹭加重或反復(fù)建議早起手術(shù) |
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