中醫(yī)的整體思維觀念，運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中其實(shí)就是“辨證施治”的理念。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，治病其實(shí)治的不是病，治的是證。就醫(yī)學(xué)本身而言，辯證施治所反映的正是中醫(yī)的一條治療原則——同病異治與異病同治。

所謂“同病異治”，就是說(shuō)患者患的是同一種病，表現(xiàn)出相同的癥狀，但由于產(chǎn)生的原因不同，采取的治療原則和方法也不同。名醫(yī)華佗有個(gè)很有名的故事：兩個(gè)人都是頭疼，癥狀一模一樣，但華佗卻采取了不同的治療方法，一個(gè)用瀉法，一個(gè)用肝法，結(jié)果兩人很快就康復(fù)了。為什么呢？

前面我們說(shuō)了，中醫(yī)治病講的是 “證”，所謂“證”，是指一種綜合狀態(tài)，是人的生理狀況所出現(xiàn)的失衡的狀態(tài)。不要小看這個(gè)字，陰陽(yáng)表里，虛實(shí)內(nèi)外都在里面了。華佗治病所依據(jù)的就是這兩個(gè)人的“證”，一個(gè)是被飲食所造成的，屬于內(nèi)實(shí)，應(yīng)該用瀉下法以祛除食積，而另一個(gè)是感受寒冷之邪所造成的，屬外實(shí)，應(yīng)發(fā)汗以驅(qū)散風(fēng)寒。也正因?yàn)槿A佗能夠按照中醫(yī)的辯證施治理論，準(zhǔn)確地使用不同的藥物，所以二人的疾病很快消除了。

以現(xiàn)在人們常見(jiàn)的頭痛為例，西醫(yī)認(rèn)為頭痛就是頭痛，誰(shuí)來(lái)了都開同樣的藥，但中醫(yī)不這樣認(rèn)為，在中醫(yī)看來(lái)，頭痛癥狀相同，但發(fā)病的原因可能不同，如果是兩邊痛，是膽經(jīng)出了問(wèn)題；里面的中空痛，是肝經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題；后腦勺痛，就是膀胱經(jīng)的問(wèn)題；前額痛，就是胃經(jīng)出了問(wèn)題；而左邊偏頭痛和右邊偏頭痛也是不同的，因?yàn)樵谧笾鞲?，右主肺，如果左邊偏頭痛，很有可能是肝血的問(wèn)題；而右邊頭痛可能是肺氣問(wèn)題。所以治療時(shí)中醫(yī)不會(huì)想西醫(yī)那樣，而是根據(jù)頭痛的原因，采用不同的治療方法。這就是中醫(yī)思維的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：“同病異治”。

中醫(yī)思維的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是“異病同治”，就是針對(duì)不同疾病表現(xiàn)出的相同病理結(jié)果，采取不同的治療方法。漢末醫(yī)學(xué)加張仲景，有個(gè)很典型的“異病同治”的案列。

兩個(gè)人，一個(gè)心慌心跳心煩，另外一個(gè)肚子痛，結(jié)果張仲景對(duì)這兩個(gè)病人開的是同一個(gè)方子，都是小建中湯，用的治法都是溫中虛補(bǔ)，這是咋回事吶？這是因?yàn)樗麄儾C(jī)相同，都是氣血兩虛。心臟失養(yǎng)，就出現(xiàn)心慌、心跳、心神失養(yǎng)就出現(xiàn)了心煩，氣血兩虛，腹部經(jīng)脈失養(yǎng)；經(jīng)脈拘攣，就出現(xiàn)了腹部劇烈疼痛，所以都用一個(gè)方子來(lái)治療，這就是異病同治，這也是抓病機(jī)的體現(xiàn)。

“異病同治”與“同病異治”是相對(duì)的，比如有的是高血壓，有的是失眠、有的是發(fā)燒，但是只要他們的“證”是一樣的，就完全可以開同樣的藥方，采取相同的方法治療。這與西醫(yī)是偶很大不同的，因?yàn)樵谖麽t(yī)看來(lái)，只要是感冒就用感冒藥，高血壓就用降壓藥，肯定能把癥狀給消除，而不管感冒是又傷風(fēng)引起的還是病毒引起的，高血壓是由肥胖導(dǎo)致還是壓力過(guò)大導(dǎo)致的。

可以說(shuō)，“同病異治，異病同治”是中醫(yī)辨證施治的體現(xiàn)，是治療疾病的關(guān)鍵。之所以向普通讀者講解這些知識(shí)，是因?yàn)椴粌H醫(yī)生治病需要堅(jiān)持這一原則，我們平時(shí)保健也需要，養(yǎng)生就要根據(jù)自己的年齡、性別、所處環(huán)境、不同地域，因時(shí)、因地、因人而宜，不可一成不變。