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中醫(yī)的整體思維觀念，運用到實際當中其實就是“辨證施治”的理念。在《黃帝內經(jīng)》中，治病其實治的不是病，治的是證。就醫(yī)學本身而言，辯證施治所反映的正是中醫(yī)的一條治療原則——同病異治與異病同治。 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 所謂“同病異治”，就是說患者患的是同一種病，表現(xiàn)出相同的癥狀，但由于產生的原因不同，采取的治療原則和方法也不同。名醫(yī)華佗有個很有名的故事：兩個人都是頭疼，癥狀一模一樣，但華佗卻采取了不同的治療方法，一個用瀉法，一個用肝法，結果兩人很快就康復了。為什么呢？ 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 前面我們說了，中醫(yī)治病講的是 “證”，所謂“證”，是指一種綜合狀態(tài)，是人的生理狀況所出現(xiàn)的失衡的狀態(tài)。不要小看這個字，陰陽表里，虛實內外都在里面了。華佗治病所依據(jù)的就是這兩個人的“證”，一個是被飲食所造成的，屬于內實，應該用瀉下法以祛除食積，而另一個是感受寒冷之邪所造成的，屬外實，應發(fā)汗以驅散風寒。也正因為華佗能夠按照中醫(yī)的辯證施治理論，準確地使用不同的藥物，所以二人的疾病很快消除了。 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 以現(xiàn)在人們常見的頭痛為例，西醫(yī)認為頭痛就是頭痛，誰來了都開同樣的藥，但真正的中醫(yī)不這樣認為，在中醫(yī)看來，頭痛癥狀相同，但發(fā)病的原因可能不同，如果是兩邊痛，是膽經(jīng)出了問題；里面的中空痛，是肝經(jīng)出現(xiàn)問題；后腦勺痛，就是膀胱經(jīng)的問題；前額痛，就是胃經(jīng)出了問題；而左邊偏頭痛和右邊偏頭痛也是不同的，因為在左主肝，右主肺，如果左邊偏頭痛，很有可能是肝血的問題；而右邊頭痛可能是肺氣問題。所以治療時中醫(yī)不會想西醫(yī)那樣，而是根據(jù)頭痛的原因，采用不同的治療方法。這就是中醫(yī)思維的一個關鍵點：“同病異治”。 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 中醫(yī)思維的另一個關鍵點是“異病同治”，就是針對不同疾病表現(xiàn)出的相同病理結果，采取不同的治療方法。漢末醫(yī)學加張仲景，有個很典型的“異病同治”的案列。 兩個人，一個心慌心跳心煩，另外一個肚子痛，結果張仲景對這兩個病人開的是同一個方子，都是小建中湯，用的治法都是溫中虛補，這是咋回事吶？這是因為他們病機相同，都是氣血兩虛。心臟失養(yǎng)，就出現(xiàn)心慌、心跳、心神失養(yǎng)就出現(xiàn)了心煩，氣血兩虛，腹部經(jīng)脈失養(yǎng)；經(jīng)脈拘攣，就出現(xiàn)了腹部劇烈疼痛，所以都用一個方子來治療，這就是異病同治，這也是抓病機的體現(xiàn)。 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 “異病同治”與“同病異治”是相對的，比如有的是高血壓，有的是失眠、有的是發(fā)燒，但是只要他們的“證”是一樣的，就完全可以開同樣的藥方，采取相同的方法治療。這與西醫(yī)是偶很大不同的，因為在西醫(yī)看來，只要是感冒就用感冒藥，高血壓就用降壓藥，肯定能把癥狀給消除，而不管感冒是又傷風引起的還是病毒引起的，高血壓是由肥胖導致還是壓力過大導致的，這是典型的自以為是。 同病異治，異病同治——中醫(yī)治療原則 可以說，“同病異治，異病同治”是中醫(yī)辨證施治的體現(xiàn)，是治療疾病的關鍵。之所以向普通讀者講解這些知識，是因為不僅醫(yī)生治病需要堅持這一原則，我們平時保健預防也需要，養(yǎng)生就要根據(jù)自己的年齡、性別、所處環(huán)境、不同地域，因時、因地、因人而宜，不可一成不變。比如說兩個人在同一時間要從廣州去北京，一個人開拖拉機，一個人開跑車。誰先到北京？有智慧的人會回答，不一定誰先到。如果開跑車的跑反了方向，開拖拉機的方向搞對了，肯定是開拖拉機的人先到北京，這就是典型的南轅北轍。 所以說我們在聽到一個養(yǎng)生的方法，聽到有人見效了，一定不要照搬，一定搞清楚，是否適合自己？搞清方向才是最重要的。方向錯了，方法越先進，死的越快！ 如何掌握方向？那就是首先要掌握醫(yī)道，道就是方向。 如何才能掌握醫(yī)道？那就是要學習黃帝內經(jīng)。 也許有人說我看不懂黃帝內經(jīng)，怎么辦？ |
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